Uzlazni trendovi u propisivanju stimulansa
US Pharm. 2025;50(1):10.
Stimulansi na recept pokrivaju širok raspon lijekova koji utječu na središnji živčani sustav. Tijekom proteklih 10 godina ili dulje, propisivanje stimulansa u Sjedinjenim Državama stalno se povećavalo, osobito među odraslim osobama u dobi od 31 do 40 godina i od 71 do 80 godina, kao i među ženama. Regionalno gledano, broj stimulansa na recept za pacijente koji započinju terapiju (tj. koji nisu koristili stimulanse u prethodnoj godini) bio je najveći na sjeveroistoku, a najmanji na zapadu.
Obrasci doziranja: Za analizu stimulansa na recept koji su se izdavali u SAD-u između 2012. i 2022., IQVIA je koristila longitudinalne podatke o ~3,7 milijardi zahtjeva za recepte za 250 milijuna pacijenata godišnje iz maloprodaje, tradicionalne i specijalizirane poštanske narudžbe te transakcija ljekarni za dugotrajnu njegu i >200 milijuna dijagnostičke tvrdnje od pružatelja zdravstvenih usluga u ordinacijama, ambulantnih ordinacija i ordinacija opće skrbi te ustanova. Od 2012. do 2022. zabilježen je porast izdanih stimulansa na recept od 57,9% (35,3% porast kod muškaraca, 87,5% kod žena). Najveći porast imali su odrasli u dobi od 31 do 40 godina i od 71 do 80 godina (s 5,4 milijuna na 17,5 milijuna odnosno 0,1 milijuna na 0,9 milijuna). Dvadeset i jedan posto svih propisanih stimulansa bili su prepisani zajedno s drugom kontroliranom supstancom. Zajedničko propisivanje se povećalo od 2012. do 2017. (19,4%-21,9%), smanjilo se 2019. (21,5%), a zatim je doseglo vrhunac 2020. (22,5%). U 2022. proizvodi koji su sadržavali amfetamin/dekstroamfetamin, dekstroamfetamin sulfat i metamfetamin hidroklorid imali su najveći udio istodobnog prepisivanja (~25%, ~28%, odnosno ~45%). Najčešće propisivani lijekovi bili su benzodiazepini (35%) i selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (29%). Hidrokodon, hidrokodon/acetaminophen, oksikodon i oksikodon/acetaminofen bili su opioidi koji su se najčešće propisivali zajedno sa stimulansima, iako je istodobno propisivanje smanjeno za 10% od 2012. do 2022. godine.
Covid-19 pandemija: Nakon što je COVID-19 proglašen pandemijom 2020., broj izdanih recepata za stimulanse smanjio se za 10,2% do lipnja 2020., kada je primijećen skok na postotke iz 2019. Do listopada 2020. prijavljeni su predpandemijski postoci izdanih stimulansa koji su se vjerojatno pripisali korištenju telemedicine, što je povećalo nove početne terapije stimulansima na recept s <1% u ožujku 2020. na 10% u travnju 2020. Taj se postotak smanjio na 5,4% do krajem 2022., ali je od tada ostao iznad razine prije pandemije.
Telezdravstvene usluge: Prije pandemije COVID-19, postotak stimulansa na recept izdanih za novo liječenje legitimnih zdravstvenih stanja povezanih s posjetima telemedicini iznosio je ~0,3%. Taj se postotak povećao na 10,4% do travnja 2020., što je potaknulo Upravu za suzbijanje droga i Ministarstvo zdravstva i socijalnih usluga SAD-a da odobre iznimku od federalnog propisa koji zahtijeva osobne posjete prije nego što kliničar pacijentu prepiše kontrolirane tvari. Iznimka je trebala prestati 2023., ali je produžena do kraja 2025.
Sadržaj sadržan u ovom članku je samo u informativne svrhe. Sadržaj ne smije biti zamjena za profesionalni savjet. Oslanjanje na bilo koje informacije navedene u ovom članku isključivo je na vlastitu odgovornost.
