Glavni >> Drug Vs. Drug >> Hidrokodon nasuprot oksikodonu: razlike, sličnosti i što je bolje za vas

Hidrokodon nasuprot oksikodonu: razlike, sličnosti i što je bolje za vas

Drug vs. Drug

Hidrokodon i oksikodon su dva opioidni lijekovi na recept indicirani za liječenje umjerene do jake boli, često za akutnu bol. Oba su lijeka klasificirana kao opojna droga, što znači da izazivaju ovisnost i imaju visoku mogućnost zlouporabe. Oba lijeka djeluju tako da se u mozgu vežu na receptore boli, koji se nazivaju mu receptori, što slabi ili blokira signale boli, što rezultira ublažavanjem boli. Budući da su oba lijeka vrlo snažna, općenito se koriste nakon operacije ili u situacijama kada blaže sredstvo za ublažavanje boli ne bi bilo učinkovito ili se ne može tolerirati.

Koje su glavne razlike između hidrokodona i oksikodona?

Postoji mnogo različitih formulacija i hidrokodona i oksikodona. Oba lijeka su lijekovi protiv bolova s Priloga II; to znači da lijek može imati a veliki potencijal za zlostavljanje.

Hidrokodon (Kuponi za hidrokodon | Što je hidrokodon?) Najčešće se nalazi kao zaštitni znak Norco ili Vicodin, koji sadrži hidrokodon u kombinaciji s generičkim Tylenolom (acetaminofen, često skraćen kao APAP). Hidrokodon / APAP se može naći u obliku tableta, kao i u tekućem obliku. Hidrokodon se također može naći u kombinaciji s ibuprofenom i u kombiniranim lijekovima protiv kašlja, kao što su Hycodan sirup ili tablete (hidrokodon / homatropin) ili suspenzija Tussionex (hidrokodon / klorfeniramin). Sami, hidrokodon se može naći u lijekovima s produljenim oslobađanjem Zohydro ER (produženo oslobađanje) ili Hysingla ER.

Oksikodon (kuponi za oksikodon | Što je oksikodon?) Obično se propisuje sam, kao generički lijek za OxyIR (trenutno oslobađanje). Također se nalazi sam u dugotrajnom lijeku nazvanom OxyContin. Oksikodon se također često nalazi u kombinaciji, kao što je Percocet, koji sadrži oksikodon i APAP.

Oba se lijeka razlikuju u doziranju prema dobi i stanju i općenito se propisuju u najnižoj dozi u najkraćem mogućem trajanju. Sve države imaju zakone koji se odnose na recepte za opioide, zbog njihove snažne mogućnosti zlouporabe.

Glavne razlike između hidrokodona i oksikodona
	Hidrokodon	Oksikodon
Klasa droga	Opijatni (opojni) analgetik	Opijatni (opojni) analgetik
Marka / generički status	Marka i generički	Marka i generički
Koji je generički naziv? Koje je ime marke?	Generički: hidrokodon, hidrokodon / APAP itd. Marka: Zohydro ER, Hysingla ER Marka: u kombinaciji s APAP-om: Norco, Lortab, Vicodin	Generički: oksikodon, oksikodon / APAP itd. Marka: OxyIR, OxyContin Marka: u kombinaciji s APAP-om: Percocet
U kojem obliku (oblicima) lijek dolazi?	Tableta, tableta s produljenim oslobađanjem, sirup kao kombinirani lijek	Tableta, tableta s produljenim oslobađanjem, oralna otopina
Koja je standardna doza?	Primjer: Hidrokodon / APAP 5/325 mg: 1-2 tablete svaka 4 do 6 sati prema potrebi protiv bolova (najviše 8 tableta dnevno)	Primjer: Tableta s trenutnim oslobađanjem: 5 do 15 mg svakih 4 do 6 sati po potrebi OxyContin: 20 mg svakih 12 sati
Koliko je dug tipičan tretman?	Kratkoročno, može se koristiti dulje na temelju liječenog stanja (poput kronične boli) i odgovora	Kratkoročno, može se koristiti dulje na temelju liječenog stanja (poput kronične boli) i odgovora
Tko obično koristi lijekove?	Odrasli	Odrasli

Stanja koja se liječe hidrokodonom i oksikodonom

Hidrokodon i oksikodon su indicirani za upravljanje bolom to je dovoljno ozbiljno da zahtijeva opioid, gdje drugi tretmani (koji nisu opioidi) nisu primjereni ili se ne podnose

Stanje	Hidrokodon	Oksikodon
Liječenje boli dovoljno jake da zahtijeva opioidni analgetik i za koje su alternativni tretmani neadekvatni	Da	Da

Je li hidrokodon ili oksikodon učinkovitiji?

U dvostruko slijepom, placebo kontroliranom studija hidrokodona u odnosu na oksikodon u ambulanti, ublažavanje boli bilo je slično, 30 minuta i 60 minuta i za hidrokodon i za oksikodon. Oba lijeka imala su slične nuspojave, a hidrokodon je uzrokovao nešto više zatvora od oksikodona.

Još studija pokazali su da hidrokodon / APAP i oksikodon / APAP imaju slične učinke u smislu ublažavanja boli, ali da je oksikodon / APAP bio 1,5 puta snažniji od hidrokodona / APAP.

I hidrokodon i oksikodon su snažna sredstva protiv bolova s visokim potencijalom za zlostavljanje, koja se koriste kada blaža sredstva protiv bolova ne pružaju učinkovito ublažavanje boli ili se ne mogu tolerirati. Najučinkovitije lijekove trebao bi odrediti samo liječnik koji će pogledati cjelokupnu sliku vašeg zdravstvenog stanja, povijesti bolesti i drugih lijekova koje uzimate.

Usporedba pokrivenosti i troškova hidrokodona u odnosu na oksikodon

Zbog različitih državnih zakona, ako prvi put primate opioid, vjerojatno ćete dobiti malu količinu.

Tipični recept od 20 tableta generičkog hidrokodon-acetaminofena može koštati više od 100 USD. Uz kupon SingleCare, generički Vicodin ili Norco mogu pokrenuti 26 - 41 USD. Tipični recept za tablete oksikodon-acetaminofen 20 iznosi 25 - 50 američkih dolara. Cijena iz džepa iznosi 10 - 15 USD uz kupon SingleCare.

Nabavite karticu s popustom na recept SingleCare

	Hidrokodon	Oksikodon
Tipično pokriveni osiguranjem?	Da	Da
Tipično pokriva Medicare Dio D?	Da	Da
Standardno doziranje	# 20, hidrokodon / APAP 5/325 mg tablete	# 20, oksikodon / APAP 5/325 mg tablete
Tipični Medicare dio D plaćanja	3-73 USD	3-90 USD
SingleCare trošak	26 - 41 USD	10 - 15 USD

Česte nuspojave hidrokodona u odnosu na oksikodon

Najčešće nuspojave hidrokodona su vrtoglavica, vrtoglavica, sedativ, mučnina i povraćanje. Ostale nuspojave mogu uključivati zatvor, tjeskobu, osip na koži, letargiju i ovisnost.

Najčešće nuspojave oksikodona su mučnina, zatvor, povraćanje, glavobolja, pruritus (svrbež), nesanica, vrtoglavica, slabost i pospanost. Ostale nuspojave mogu uključivati lupanje srca, suha usta, tjeskobu, osip na koži i ovisnost.

Mogu se pojaviti i druge nuspojave. Za više informacija o štetnim učincima obratite se svom liječniku.

Interakcije hidrokodona s lijekovima u odnosu na oksikodon

Uzimanje hidrokodona ili oksikodona s određenim lijekovima koji se metaboliziraju enzimom CYP3A4 ili CYP2D6 može rezultirati interakcijom lijeka. Ti su lijekovi poznati kao inhibitori enzima i uključuju makrolidne antibiotike, azolne antimikotike i inhibitore proteaze. Njihova upotreba zajedno s hidrokodonom ili oksikodonom može rezultirati višom razinom opioida, što može biti vrlo opasno.

Ostali lijekovi, poznati kao induktori, imaju suprotan učinak, snižavajući razinu opioida tako da nije učinkovit ili može izazvati simptome odvikavanja.

Korištenje benzodiazepina ili drugih depresiva CNS-a (uključujući druge opioidne lijekove) u kombinaciji s hidrokodonom ili oksikodonom može dovesti do hipotenzije, respiratorne depresije, duboke sedacije, kome i smrti.

Uzimanje hidrokodona ili oksikodona s lijekovima koji povećavaju serotonin također može povećati rizik od serotoninskog sindroma. Ti lijekovi uključuju SSRI i SNRI antidepresive, tricikličke antidepresive, relaksante mišića, MAO inhibitore (MAO inhibitori se ne smiju koristiti u roku od 14 dana od hidrokodona ili oksikodona) i triptane za migrenu. Potpuni popis interakcija s lijekovima potražite od svog liječnika.

Droga	Klasa droga	Hidrokodon	Oksikodon
Eritromicin Biaxin (klaritromicin)	Makrolidni antibiotici	Da	Da
Diflucan (flukonazol) Nizoral (ketokonazol)	Azolske antimikotike	Da	Da
Norvir (ritonavir)	Inhibitori proteaze	Da	Da
Rifampin Tegretol (karbamazepin) Dilantin (fenitoin)	Induktori CYP3A4	Da	Da
Xanax (alprazolam) Valium (diazepam) Ativan (lorazepam) Klonopin (klonazepam)	Benzodiazepini	Da	Da
Metadon Tylenol s kodeinom (APAP / kodein) Duragesic (fentanil) Morfin Bilo koji drugi oblik hidrokodona ili oksikodona	Opioidi	Da	Da
Alkohol	Alkohol	Da	Da
Flexeril (ciklobenzaprin) Skelaksin (metaksalon)	Mišićni relaksanti	Da	Da
Imitrex (sumatriptan) Maxalt (rizatriptan)	Triptani	Da	Da
Prozac (fluoksetin) Paxil (paroksetin) Zoloft (sertralin) Celexa (citalopram) Lexapro (escitalopram)	SSRI antidepresivi	Da	Da
Pamelor (nortriptilin) Elavil (amitriptilin)	Triciklični antidepresivi	Da	Da
Cymbalta (duloksetin) Effexor (venlafaksin) Pristiq (desvenlafaksin)	SNRI antidepresivi	Da	Da
Hidroklorotiazid Lasix (furosemid)	Diuretici	Da	Da
Azilect (razagilin) Eldepril (selegilin) Parnat (tranilcipromin)	MAO inhibitori	Da	Da
Kogentin (benztropin) Benadril (difenhidramin) Ditropan (oksibutinin) Detrol (tolterodin)	Antikolinergični lijekovi	Da	Da

Upozorenja na hidrokodon i oksikodon

Postoji upakirano upozorenje na hidrokodon i oksikodon, što je najjače upozorenje koje zahtijeva FDA. Ostala upozorenja uključuju:

Opioidi imaju rizik od ovisnosti, zlostavljanja i zlouporabe, što može dovesti do predoziranja i smrti. Prije uzimanja opioida bolesnike treba procijeniti na rizik i treba ih redovito nadzirati.
Kako bi osigurale da koristi od opioida premašuju rizik od ovisnosti, zlouporabe i zlouporabe droga, tvrtke za lijekove moraju educirati pružatelje zdravstvenih usluga. Pružatelji zdravstvenih usluga moraju ispuniti REMS (Strategiju procjene i ublažavanja rizika) obrazovnog programa, temeljito savjetovati pacijente i njegovatelje uz svaki recept i naglasiti važnost čitanja vodiča za lijekove koji se nalazi uz svaki recept.
Opioidi mogu uzrokovati ozbiljnu, po život opasnu ili smrtnu depresiju disanja. Pacijente treba nadzirati, posebno na početku liječenja i nakon promjene doze.
Slučajno gutanje, posebno djece, može rezultirati fatalnim predoziranjem. Pacijente treba uputiti da opioide čuvaju izvan dohvata djece.
Neonatalni sindrom povlačenja opioida može rezultirati produljenom uporabom opioida tijekom trudnoće i može biti opasan po život ako se ne prepozna i ne liječi.
Korištenje opioida s određenim lijekovima koji se metaboliziraju enzimom citokromom P 450 3A4 može povećati razinu opioida i uzrokovati povećane nuspojave i potencijalno fatalnu respiratornu depresiju.
Korištenje benzodiazepinskih lijekova kao što su Xanax (alprazolam), Valium (diazepam) ili drugi depresivi CNS-a, kao što su drugi opioidi (ili alkohol), može rezultirati dubokom sedacijom, respiratornom depresijom, komom i smrću i treba je izbjegavati ako je moguće. Pacijenti koji uzimaju ovu kombinaciju zbog drugih alternativa koje ne djeluju moraju se pažljivo pratiti.

Ostala upozorenja i kontraindikacije uključuju:

Hidrokodon ili oksikodon ne smiju se koristiti u bolesnika sa značajnom respiratornom depresijom, akutnom ili teškom bronhijalnom astmom u nepromijenjenom okruženju, gastrointestinalnom opstrukcijom ili preosjetljivošću na bilo koji sastojak.
Hidrokodon ili oksikodon ne smiju se koristiti u bolesnika s kroničnom plućnom bolešću ili starijih ili oslabljenih bolesnika.
Nadbubrežna insuficijencija može se pojaviti, obično nakon mjesec dana. Potražite liječenje ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma: mučnina, povraćanje, anoreksija, umor, slabost, vrtoglavica i nizak krvni tlak.
Hidrokodon ili oksikodon mogu uzrokovati ozbiljan nizak krvni tlak.
Nemojte koristiti hidrokodon ili oksikodon kod pacijenata koji imaju oštećenu svijest ili su u komi.
Hidrokodon ili oksikodon mogu povećati rizik od napadaja u bolesnika s poremećajima napadaja.
Hidrokodon ili oksikodon ne smiju se naglo povući, već ih treba polako sužavati.
Ne vozite i ne upravljajte strojevima dok ne saznate kako lijek utječe na vas.
Neosigurani opioidi mogu biti smrtonosni rizik za bilo koga drugog u kući, uključujući posjetitelje. Skladištite sigurno, izvan pogleda i dohvata djece i na mjestu koje drugi ne mogu pristupiti. Pitajte svog zdravstvenog radnika kako zbrinuti neiskorištene opioide u vašem području.

Budući da ne postoje dobro kontrolirane studije na ženama, hidrokodon ili oksikodon ne smiju se koristiti u trudnoći, osim ako koristi prevladavaju rizike. Dugotrajna upotreba opioida tijekom trudnoće, bilo u medicinske ili nemedicinske svrhe, može prouzročiti tjelesnu ovisnost djeteta, što dovodi do sindroma povlačenja opijata novorođenčadi nedugo nakon rođenja.

Upozorenja specifična za acetaminofen (APAP) koji se često mogu naći u kombinaciji s hidrokodonom ili oksikodonom su:

Acetaminofen može uzrokovati ozbiljne kožne reakcije poput akutne generalizirane egzantematske pustuloze (AGEP), Stevens-Johnsonovog sindroma (SJS) i toksične epidermalne nekrolize (TEN), koje mogu biti fatalne. Pacijenti bi trebali potražiti hitan tretman ako se javi kožna reakcija.
Zbog APAP-a postoji rizik od zatajenja jetre. Vaš liječnik trebao bi vam reći maksimalnu dnevnu dozu APAP-a koju možete uzimati, a trebali biste provjeriti i druge lijekove koje uzimate za APAP (poput NyQuil).
Može se javiti preosjetljivost ili anafilaksija. Zatražite hitno liječenje ako se pojavi bilo koji od ovih znakova i simptoma: oticanje lica, usta i grla, respiratorna smetnja, urtikarija, osip, pruritus i povraćanje.

Često postavljana pitanja o hidrokodonu i oksikodonu

Što je hidrokodon?

Hidrokodon je opioidno sredstvo protiv bolova koje se koristi za liječenje boli i ne reagira na blaža sredstva protiv bolova. Dostupan je u raznim formulacijama, najčešće s acetaminofenom u obliku Norca.

Što je oksikodon?

Oksikodon je opioidno sredstvo za ublažavanje boli koje se koristi za liječenje boli koja ne reagira na blaža sredstva protiv bolova. Dostupan je u raznim formulacijama, često sam po sebi (i u oblicima s trenutnim i u produljenom oslobađanju), a često i s acetaminofenom u obliku Percoceta.

Jesu li hidrokodon i oksikodon isto?

Oba lijeka snažni su opioidni analgetici. Iako su vrlo slični, oni imaju neke razlike, kao u gore navedenom doziranju.

Je li bolji hidrokodon ili oksikodon?

U studijama su pokazala kako oba lijeka pružaju učinkovito ublažavanje boli. Međutim, oba su lijeka vrlo jaka s velikim potencijalom za zlostavljanje. Za osobne savjete obratite se svom liječniku.

Mogu li koristiti hidrokodon ili oksikodon tijekom trudnoće?

Ne biste trebali koristiti hidrokodon ili oksikodon tijekom trudnoće, osim ako liječnik utvrdi da je korist za vas veća od rizika za fetus. Također, predugo korištenje opioida tijekom trudnoće može uzrokovati ovisnost fetusa i može dovesti do sindroma povlačenja opioida u novorođenčadi.

Mogu li koristiti hidrokodon ili oksikodon s alkoholom?

Ne. Hidrokodon ili oksikodon se nikada ne smiju koristiti s alkoholom. Kombinacija bi mogla dovesti do duboke sedacije, respiratorne depresije, kome ili smrti.

Možete li zajedno uzimati hidrokodon i oksikodon?

Ne. Hidrokodon i oksikodon ne smiju se koristiti zajedno. Kombinacija može biti vrlo opasna i dovesti do respiratorne depresije ili smrti. To je jedan od razloga zašto je vrlo važno zbrinuti stare opioide na recept kada više nisu potrebni. Pitajte svog ljekarnika kako zbrinuti lijekove u blizini.

Zašto neki ljudi koriste hidrokodon za rekreacijske učinke?

Iako smanjuju bol, opioidi poput hidrokodona ili oksikodona mogu također proizvesti a euforični učinak . Opioidi imaju visoki potencijal za zlouporabu droga. Kada uzimate opioidne lijekove, koristite samo kako je propisano. Ne uzimajte dodatne doze i ne miješajte s alkoholom. Pitajte svog liječnika ili ljekarnika o interakcijama lijekova. Odložite lijek kada vam više nije potreban; nemojte ga spremati za drugi put. Može biti opasno za bilo koga u kući.