Descovy protiv Truvade: Razlike, sličnosti i što je bolje za vas

Drug vs. Drug

Pregled lijeka i glavne razlike | Liječeni uvjeti | Efikasnost | Osiguranje i usporedba troškova | Nuspojave | Interakcije s lijekovima | Upozorenja | Pitanja

Među mnogim različitim vrstama HIV lijekova, Descovy (emtricitabin / tenofovir alafenamid) i Truvada (emtricitabin / tenofovirdizoproksil fumarat) su dva antiretrovirusna sredstva koja se obično propisuju. Mnogo je godina Truvada bila jedini lijek koji je odobrila FDA profilaksa prije izlaganja (PrEP) , ili prevencija HIV-a. Međutim, u listopadu 2019. dobio je i Descovy FDA odobrenje za PrEP .

Oba lijeka proizvodi Gilead Sciences, Inc. i djeluju na slične načine kao inhibitori nukleozidne reverzne transkriptaze (NRTI). Da bi se HIV mogao replicirati, treba stvoriti DNA iz gradivnih blokova koji se nazivaju nukleotidi. Truvada i Descovy blokiraju enzim reverzne transkriptaze (RT) koji koristi nukleotide pretvoriti RNA u DNA . Na taj način ovi lijekovi pomažu u sprječavanju stvaranja novih virusa.

Iako oba lijeka sadrže gotovo identične komponente, oni imaju neke razlike u štetnim učincima, doziranju i indikacijama.

Koje su glavne razlike između Descovyja i Truvade?

Descovy

Descovy (što je Descovy?) Zaštitno je ime kombinacije emtricitabina (FTC) i tenofovir alafenamida (TAF). Prvotno je odobreno 2015. godine za liječenje odraslih i djece s HIV-1 infekcijom.

TAF u Descovyju ima veća stabilnost plazme u usporedbi s TDF-om u Truvadi. Kao rezultat, TAF je snažniji s višim koncentracijama u stanicama zaraženim HIV-om. Descovy tablete sadrže 200 mg FTC i 25 mg TAF.

Truvada

Truvada (što je Truvada?) Zaštitno je ime za emtricitabin (FTC) i tenofovirdizoproksil fumarat (TDF). Kombinacija ovih lijekova odobrena je od strane FDA 2004. godine za liječenje HIV-a.

U usporedbi s Descovyem, pokazalo se da Truvada ima nepovoljnije učinke na rad bubrega i gustoću kostiju. Također dolazi u većoj jakosti prolijeka tenofovir TDF: 300 mg, 250 mg, 200 mg i 100 mg.

Glavne razlike između Descovyja i Truvade
	Descovy	Truvada
Klasa droga	Antiretrovirusni lijek Nukleozidni inhibitor reverzne transkriptaze (NRTI)	Antiretrovirusni lijek Nukleozidni inhibitor reverzne transkriptaze (NRTI)
Marka / generički status	Nije dostupna generička verzija	Generička verzija je odobrena, ali još nije komercijalno dostupna
Koji je generički naziv?	Emtricitabin / tenofovir alafenamid	Emtricitabin / Tenofovirdizoproksil fumarat
U kojem obliku (oblicima) lijek postoji?	Oralna tableta	Oralna tableta
Koja je standardna doza?	Liječenje HIV-a: 200 mg FTC / 25 mg TAF tablete jednom dnevno sa ili bez hrane PrEP: 200 mg FTC / 25 mg TAF tablete jednom dnevno sa ili bez hrane	Liječenje HIV-a: 200 mg FTC / 300 mg TDF tablete jednom dnevno sa ili bez hrane PrEP: 200 mg FTC / 300 mg TDF tablete jednom dnevno sa ili bez hrane
Koliko je dug tipičan tretman?	Ne postoji lijek za HIV infekciju ili AIDS. Antiretrovirusno liječenje mora se poduzimati dosljedno svaki dan radi kontrole virusa.
Tko obično koristi lijekove?	Liječenje HIV-a: Odrasli i djeca u dobi od 12 godina i stariji koja imaju najmanje 55 kg PrEP: Odrasli i djeca starija od 12 godina koja teže najmanje 75 kg	Liječenje HIV-a: Odrasli i djeca u dobi od 12 godina i stariji koja teže najmanje 35 kg PrEP: Odrasli i djeca starija od 12 godina koja teže najmanje 75 kg

Stanja koja su liječili Descovy i Truvada

Descovy i Truvada su indicirani za liječenje HIV infekcije u kombinaciji s drugim lijekovima. Kada se koriste kao liječenje HIV-a, Descovy ili Truvada često se koriste zajedno s inhibitorom integraze poput Tivicaya (dolutegravir) ili inhibitorom proteaze poput Preziste (darunavir). Descovy ili Truvada također se mogu koristiti s ne-nukleozidnim inhibitorom reverzne transkriptaze (NNRTI) poput Sustive (efavirenz).

I Descovy i Truvada mogu se koristiti za prevenciju HIV-a, inače poznatu kao prevencija pred ekspozicijom (PrEP). Za one kojima prijeti HIV, Descovy ili Truvada mogu se uzimati jednom dnevno kako bi se spriječila zaraza HIV-om. Oni koji mogu biti u opasnosti od HIV-a uključuju seksualno aktivne odrasle i adolescente, kao i IV (intravenske) korisnike droga.

Zato što je podaci za odobrenje PrEP nije obuhvaćala cisgender žene, Descovy nije odobren za uporabu kod onih kojima prijeti vaginalni seks. Descovy je proučavan za PrEP kod trans žena i muškaraca koji imaju spolne odnose s muškarcima. Truvada je proučavana za PrEP u istim populacijama, plus IV korisnici droga i heteroseksualni parovi.

Stanje	Descovy	Truvada
HIV infekcija	Da	Da
Prevencija HIV-a (PrEP)	Da	Da

Jesu li Descovy ili Truvada učinkovitiji?

I Descovy i Truvada pokazali su se učinkovitima u liječenju i prevenciji HIV infekcija. Međutim, kao noviji lijek, Gilead Sciences na tržište stavlja Descovy kao sigurniju i učinkovitiju opciju. Glavni argument za Descovy leži u većoj koncentraciji lijeka u stanicama zaraženim HIV-om s minimalnim posljedicama na zdravlje bubrega i kostiju.

Nekoliko kliničkih ispitivanja pokazalo je da TAF jest neinferiorno TDF-u za liječenje HIV infekcije. Znači, TAF je jednako učinkovit kao i TDF. The Otkrijte suđenje je aktivno ispitivanje kojim se ocjenjuje sigurnost i djelotvornost Descovyja u odnosu na Truvadu za PrEP. Rezultati ispitivanja, koje je uključivalo 5.387 sudionika, pokazali su da je Descovy bio slično učinkovit kao Truvada sa značajnim poboljšanjima u funkciji bubrega i mineralnoj gustoći kostiju.

Međutim, mnogi liječnici i njihove kolege oklijevaju preporučiti Descovy kao prvu opciju za PrEP. Prema dr. Krakoweru, vodećem liječniku i docentu na Medicinskom fakultetu Harvarda, poboljšanja u sigurnosnom profilu možda neće biti takva klinički značajna kako kaže Gilead. Neke su studije pokazale da TAF u Descovyu također može doprinijeti debljanje kod nekih bolesnika.

Unatoč dokazanoj učinkovitosti i sigurnosti, i Descovy i Truvada djeluju samo kad ih uzimaju svakodnevno. Bez pravilnog pridržavanja lijekova, povećava se rizik za rezistenciju na HIV. Važno je s liječnikom razgovarati o dostupnim lijekovima za HIV kako bi se utvrdila najbolja opcija liječenja.

Pokrivenost i usporedba troškova Descovyja i Truvade

Descovy i Truvada imaju pozamašnu cijenu. Prosječni maloprodajni trošak bilo kojeg lijeka veći je od 2000 američkih dolara. Srećom, ovi lijekovi obično su pokriveni Medicare-om i planovima osiguranja. Za one koji nemaju osiguranje na raspolaganju su programi pomoći koji pomažu u nadoknadi troškova. Gilead, proizvođač ovih lijekova, nudi svoje

Nabavite karticu popusta na recept SingleCare

	Descovy	Truvada
Tipično pokriveni osiguranjem?	Da	Da
Tipično pokriva Medicare?	Da	Da
Standardno doziranje	Jedna tableta (200 mg FTC / 25 mg TAF) dnevno	Jedna tableta (200 mg FTC / 300 mg TDF) dnevno
Tipični Medicare dodatak	42 USD - 1.807 USD	42 USD - 1.827 USD
SingleCare trošak	1.821 USD +	1.871 USD +

Česte nuspojave Descovyja i Truvade

Najčešći nuspojave Descovyja uključuju mučninu, proljev i umor. Ostale nuspojave uključuju bol u trbuhu ili bol u trbuhu, kao i glavobolju. Truvada također mogu izazvati slične nuspojave.

Prema Trialu Discover, oni koji su uzimali Truvadu imali su više proljeva, mučnine, umora i bolova u trbuhu u usporedbi s onima koji su uzimali Descovy. Te razlike u nuspojavama, međutim, možda nisu dovoljno velike da bi imale značajan utjecaj na liječenje.

Ozbiljnije nuspojave Descovyja i Truvade mogu uključivati ​​osip ili druge znakove alergijske reakcije. Ovi lijekovi također mogu uzrokovati oštećenje funkcije bubrega i smanjenu mineralnu gustoću kostiju.

	Descovy	Truvada
Nuspojava	Primjenjivo?	Frekvencija	Primjenjivo?	Frekvencija
Proljev	Da	5%	Da	6%
Mučnina	Da	4%	Da	5%
Umor	Da	dva%	Da	3%
Bolovi u trbuhu	Da	dva%	Da	3%
Glavobolja	Da	dva%	Da	dva%

Ovo možda nije potpuni popis štetnih učinaka koji se mogu pojaviti. Da biste saznali više, obratite se svom liječniku ili pružatelju zdravstvenih usluga.
Izvor: DailyMed ( Descovy ), DailyMed ( Truvada )

Interakcije Descovyja i Truvade s lijekovima

Descovy može komunicirati s inhibitorima proteaze (PI), antikonvulzivima, antimikobakterijskim sredstvima i biljnim proizvodima. Antiretrovirusni PI kao što je tipranavir može smanjiti razinu i učinkovitost Descovyja. Antikonvulzivi, antimikobakterijski lijekovi i određeni biljni lijekovi poput Kantarion također može smanjiti učinkovitost Descovyja.

Truvada može komunicirati s inhibitorima proteaze poput lopinavira, atazanavira i darunavira. Uzimanje ovih lijekova s ​​Truvadom može povećati razinu tenofovira, uzrokujući povećane štetne učinke. Truvada također može komunicirati s didanozinom i povećati njegove koncentracije. Povećana razina didanozina može dovesti do povećanih štetnih učinaka poput pankreatitisa i neuropatije.

I Descovy i Truvada mogu komunicirati s antivirusnim lijekovima koji se koriste za liječenje hepatitisa C. Lijekovi poput Harvonija (ledipasvir / sofosbuvir) mogu utjecati na razinu Descovyja ili Truvade. Promijenjena razina lijeka može rezultirati smanjenom učinkovitošću ili povećanim nuspojavama.

Droga	Klasa droga	Descovy	Truvada
Atazanavir Ritonavir Darunavir Tipranavir	Inhibitori proteaze (PI)	Da	Da
Sofosbuvir / velpatasvir Sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevir Ledipasvir / sofosbuvir	Antivirusna sredstva protiv hepatitisa C.	Da	Da
Karbamazepin Okskarbazepin Fenitoin	Antikonvulzivi	Da	Ne
Rifampin Rifabutin	Antimikobakterijska sredstva	Da	Ne
Kantarion	Biljke	Da	Ne
Didanozin	Nukleozidni inhibitor reverzne transkriptaze (NRTI)	Ne	Da

* Posavjetujte se sa zdravstvenim radnikom za ostale interakcije s lijekovima

Upozorenja Descovyja i Truvade

Pojedinci koji prekinu liječenje Descovyem ili Truvadom mogu se pogoršati infekcija virusom hepatitisa B (HBV) . Funkciju jetre treba nadzirati kod osoba s HBV infekcijom nakon prekida liječenja Descovyem ili Truvadom. U tim slučajevima također može biti opravdano liječenje hepatitisa B.

Budući da se tenofovir primarno eliminira putem bubrega, Descovy i Truvada mogu pogoršati bubrežnu funkciju. Descovy i Truvada također mogu utjecati na mineralnu gustoću kostiju (BMD). Oni koji imaju anamnezu bubrežne bolesti ili osteoporoze trebaju se nadzirati kada koriste Descovy ili Truvadu.

Descovy i Truvada smiju se koristiti za PrEP samo u osoba s potvrđenom HIV negativnošću. Važno je povremeno se testirati na HIV tijekom uzimanja Descovyja ili Truvade. U suprotnom postoji rizik od zaraze HIV-om otpornim na lijekove, što je teže liječiti.

Razgovarajte s liječnikom da biste saznali više o rizicima za druge moguće štetne učinke. Vaša povijest bolesti i drugi lijekovi koje uzimate također mogu utjecati na vaš odgovor na Descovy ili Truvadu.

Često postavljana pitanja o Descovyju i Truvadi

Što je Descovy?

Descovy je tableta jednom dnevno koja se koristi za liječenje HIV infekcije. Također se koristi za prevenciju HIV-a pred ekspozicijom (PrEP) u rizičnih skupina. Descovy sadrži kombinaciju emtricitabina (FTC) i tenofovir alafenamida (TAF).

Što je Truvada?

Truvada je antiretrovirusni lijek koji se koristi za liječenje HIV infekcije. Obično se propisuje kao tableta jednom dnevno za HIV PrEP kod osoba s rizikom od HIV-a. Truvada sadrži kombinaciju emtricitabina (FTC) i tenofovirdizoproksil fumarata (TDF)
(Što je TDF?).

Jesu li Descovy i Truvada isto?

Descovy i Truvada proizvode Gilead Sciences. Međutim, oni nisu isti lijek. Descovy je noviji lijek koji sadrži tenofovir alafenamid (TAF). Truvada sadrži tenofovirdizoproksil fumarat (TDF).

Je li Descovy ili Truvada bolji?

Descovy i Truvada djelotvorni su lijekovi za liječenje HIV-a i PrEP. Descovy ne narušava rad bubrega niti smanjuje gustoću kostiju kao Truvada. Međutim, Truvada je stariji lijek s više podataka koji potkrepljuju njegovu upotrebu u nekim slučajevima. Važno je razgovarati o tim mogućnostima s liječnikom kako biste odredili najbolji tretman za vas.

Mogu li koristiti Descovy ili Truvadu dok sam trudna?

Nema dokaza koji ukazuju na to da su Descovy ili Truvada štetni za nerođenu bebu. PrEP lijekovi mogu biti sigurni i toleriraju se tijekom trudnoće. Međutim, ovi se lijekovi smiju koristiti samo ako su koristi veće od rizika. Posavjetujte se s liječnikom ako ste trudni i trenutno uzimate ili razmišljate o antiretrovirusnom lijeku.

Mogu li koristiti Descovy ili Truvadu s alkoholom?

Ne preporučuje se konzumacija alkohola tijekom uzimanja Descovyja ili Truvade. To bi moglo povećati štetne učinke ovih lijekova poput mučnine i glavobolje. Zlouporaba alkohola i ovisnost također su povezani s povećanim rizičnim ponašanjem koje bi moglo dovesti do većeg rizika od HIV-a.

Trebam li se prebaciti s Truvade na Descovy?

Descovy se pokazao sigurnom i učinkovitom PrEP alternativom Truvadi kod određenih ljudi. Međutim, prelazak s Truvade na Descovy ovisi o vašem liječniku i prema njihovoj kliničkoj prosudbi.

Je li Descovy odobren za PrEP?

Descovy je odobren za PrEP u drugom dijelu 2019. godine. FDA je odobrila za prevenciju HIV-a kod onih kojima prijeti HIV, osim za one kojima prijeti vaginalni seks. Descovy je proučavan za PrEP kod homoseksualnih i biseksualnih muškaraca, kao i kod transrodnih žena.

Je li Truvada loša za bubrege?

Korištenje Truvade može dovesti do oslabljena funkcija bubrega , posebno kod onih koji su osjetljivi na oštećenje bubrega. Truvadu treba izbjegavati uzimati nefrotoksične lijekove poput NSAID-a koji mogu potencijalno oštetiti bubrege. Vaš liječnik može testirati vašu bubrežnu funkciju prije početka primjene Truvade.