Humira nuspojave i kako ih izbjeći

Drug Info

Humira nuspojave | Koliko traju nuspojave? | Upozorenja | Interakcije | Kako izbjeći nuspojave

Humira (adalimumab) - injekcija prirodnog ljudskog protutijela - inducira remisiju i kontrolira simptome aktivnih autoimunih bolesti. Pružatelj zdravstvene zaštite može propisati Humira reumatoidni artritis , ankilozantni spondilitis, juvenilni idiopatski artritis , psorijatični artritis, psorijaza plaka , Crohnova bolest , ulcerozni kolitis, uveitis i hidradenitis suppurativa. U svim tim uvjetima dolazi do pogoršanja kada imunološki sustav greškom napada zdrava tkiva.

Humira suzbija imunološki odgovor tijela blokirajući kemikaliju koju tijelo proizvodi - faktor nekroze tumora ili TNF - koja uzrokuje oticanje. Kao i kod svih lijekova, i odluka o uzimanju Humire mora uravnotežiti koristi i rizike lijekova, stoga je važno razgovarati sa svojim liječnikom o nuspojavama, interakcijama s lijekovima i upozorenjima povezanim s lijekom.

POVEZANO: Saznajte više o Humiri | Ostvarite Humira popuste

Česte nuspojave Humire

Humira suzbija imunološki sustav, pa su infekcije i zloćudni tumori česti, kao i potencijalno ozbiljne nuspojave. Također, kao supkutana injekcija, Humira proizvodi reakcije na mjestu injekcije za otprilike 1 od 5 bolesnika . Najčešće nuspojave Humire su:

• Reakcije na mjestu injekcije (crvenilo, oteklina, bol, svrbež i osip na koži)
• Infekcije gornjih dišnih putova
• Zagušenje sinusa
• Glavobolja
• Razvoj autoimunih antitijela
• Osip
• Mučnina
• Bolovi u trbuhu
• Nenormalni rad jetre
• Infekcija mokraćnih puteva
• Simptomi gripe ili prehlade
• Bol u leđima
• Povećana razina masti u krvotoku
• Povišeni serumski kolesterol
• Visoki krvni tlak

Uzrokuje li Humira gubitak kose ili debljanje?

U vrlo rijetkim slučajevima Humira može prouzročiti gubitak kose.

Neobjašnjivi gubitak kilograma ili debljanje, međutim, nije izravno uzrokovan Humirom. Međutim, njegov aktivni sastojak povećava rizik od limfoma, leukemije i drugih karcinoma, od kojih su mnogi karakterizirani gubitkom apetita i nehotičnim gubitkom kilograma. Odmah se obratite liječniku ako primijetite gubitak kilograma, smanjeni apetit ili punjenje male količine hrane tijekom uzimanja Humire.

Ozbiljne nuspojave Humire

Budući da Humira potiskuje imunološki sustav, pacijenti imaju povećani rizik od ozbiljnih, pa čak i po život opasnih infekcija i karcinoma. Kao i kod svih injekcija antitijela, alergijske reakcije također su rizik. Najteže nuspojave Humire su

• Ozbiljne ili po život opasne infekcije
• Rak (limfom, leukemija, nemelanomski rak kože i drugi zloćudni tumori)
• Teške ili po život opasne alergijske reakcije
• Reaktivacija virusa tuberkuloze ili hepatitisa B
• Pogoršanje ili početak poremećaja živčanog sustava poput multiple skleroze ili optičkog neuritisa
• Problemi sa srcem (atrijalna fibrilacija, tahikardija, srčana aritmija, bol u prsima, srčani udar)
• Pogoršanje kongestivnog zatajenja srca
• Sindrom sličan lupusu
• Smanjen broj krvnih stanica ili anemija
• Oštećenje ili otkazivanje jetre
• Žučni kamenci
• Katarakta
• Artritis
• Slabost mišića
• Zbunjenost

Trebali biste prestati uzimati Humira i odmah potražiti liječničku pomoć ako se tijekom uzimanja Humire pojave bilo koje od sljedećih nuspojava:

• Groznica, umor, gubitak apetita, bolovi u trbuhu ili drugo znakovi infekcije hepatitisom B .
• Otečene žlijezde, umor, vrućica, zimica, noćno znojenje, gubitak apetita, nehotični gubitak kilograma, neobjašnjive kvržice na koži, lako podljevi ili krvarenja ili drugo uobičajeni znakovi raka .
• Koprivnjača, oticanje lica, mjehurići, ljubičasta koža, otežano disanje, pad krvnog tlaka, vrtoglavica, nesvjestica ili drugo znakovi ozbiljne alergijske reakcije ili anafilaksije .
• Umor, vrućica, bolovi u zglobovima, osip na licu, lezije kože izazvane sunčevom svjetlošću, otežano disanje i drugo znakovi sindroma sličnog lupusu .
• Utjecajni otkucaji srca, lupanje srca, bol u prsima ili drugo znakovi nepravilnosti u radu srca .

Ako se iskusi bilo koji od ovih stanja, injekcije humire mogu se prekinuti.

Morate odmah razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnosti prekida uzimanja Humire ako imate:

• Vrućica, kašalj, oteklina, zimica, otečene žlijezde, gubitak apetita, bolovi u trbuhu ili drugo znakovi infekcije .
• Slabost, umor, blijeda koža, ubrzani rad srca, lako podljevi ili krvarenja ili drugo znakovi problema s krvlju .
• Žuta koža, žućkaste oči, bolovi u gornjem dijelu trbuha s desne strane, oticanje trbuha, dezorijentacija i drugo znakovi akutnih problema s jetrom .
• Mišićna slabost, promjene vida, ukočenost mišića, grčevi mišića, trnci, utrnulost ili drugo znakovi poremećaji živčanog sustava .

Humira se daje samo jednom u dva tjedna, tako da liječnici i pacijenti imaju vremena preispitati Humiru suočeni sa štetnim učincima.

Koliko traju nuspojave Humira?

Nuspojave Humira ovisit će o početku i trajanju. Mjesto injekcije ili alergijske reakcije obično se javljaju u roku od nekoliko minuta nakon injekcije i traju nekoliko minuta do nekoliko dana. Prvu injekciju uvijek će izvršiti zdravstveni radnik u kliničkom okruženju kako bi nadzirao moguće alergijske reakcije. Ostale česte nuspojave poput glavobolje, zagušenja sinusa, mučnine i simptoma gripe ili prehlade također su kratke i mogu se liječiti lijekovima bez recepta i odmorom.

Međutim, za ozbiljnije nuspojave, poput problema s jetrom, infekcijama i krvnim problemima, trebat će tjedni ili mjeseci, a mogu se nastaviti pogoršavati sve dok se uzima Humira. Teške infekcije, rak, zatajenje jetre, srčani problemi i auto-antitijela mogu imati dugoročne ili doživotne posljedice čak i nakon prestanka uzimanja Humire. Redoviti posjeti uredu i testovi neophodni su za praćenje dugoročnih učinaka Humire.

Humira kontraindikacije i upozorenja

Humira nije uvijek pravi lijek za sve. Osobe s infekcijama, latentnim infekcijama, izloženošću tuberkulozi, karcinomu u anamnezi, kongestivnom zatajenju srca, živčanim poremećajima poput multiple skleroze, bolesti jetre ili alergijama na lijek ili bilo koji od njegovih sastojaka možda nisu prikladni kandidati za uzimanje Humire.

Ozbiljne infekcije

Humira sadrži upozorenje na crnu kutiju za ozbiljne infekcije. Humira će se prekinuti ako se tijekom uzimanja lijeka razvije ozbiljna infekcija, sepsa ili invazivna gljivična infekcija.

Pacijenti će morati biti testirani na tuberkulozu prije i tijekom liječenja Humirom. Svaki pacijent koji ima pozitivne testove na latentnu tuberkulozu trebat će liječenje TB prije primanja Humire. Lijek će se prekinuti ako se u bolesnika tijekom liječenja razvije TBC.

Pacijenti s rizikom od infekcije hepatitisom B ili histoplazmozom također će se testirati prije primanja Humire. Ponovno, lijek će se prekinuti ako injekcije ponovno aktiviraju latentnu infekciju hepatitisom B.

Malignije

Humira i drugi blokatori TNF sadrže upozorenje na crnu kutiju za maligne bolesti, posebno limfom. Neki pacijenti na Humiri i drugim TNF blokatorima razvili su hepatosplenični limfom T-stanica (HSTCL), agresivan, rijedak i često fatalan tip limfoma. Pacijenti koji su liječeni od bilo kojeg karcinoma koji nije nemelanomski rak kože možda neće biti prikladni kandidati za liječenje Humirom ili sličnim TNF blokatorima. Ako se tijekom liječenja razvije zloćudni tumor, Humira se može prekinuti.

Poremećaji živčanog sustava

Pacijenti s demijelinizirajućim poremećajima kao što su multipla skleroza, Guillain-Barreov sindrom, periferna demijelinizirajuća bolest ili optički neuritis možda nisu prikladni kandidati za terapiju Humirom. Demijelinizirajuće bolesti progresivni su živčani poremećaji koji polako uklanjaju zaštitni omotač oko živčanih grana, smanjujući njihovu sposobnost prolaska živčanih signala. Humira može izazvati pojavu bilo kojeg od ovih poremećaja, pa će terapija Humirom zahtijevati stalno praćenje kod ovih bolesnika.

Kongestivno zatajenje srca

Humira može pogoršati kongestivno zatajenje srca, pa će bolesnike s kongestivnim zatajenjem srca trebati pažljivo nadzirati prilikom uzimanja Humire.

Alergije

Pacijenti s alergijama na lijek, bilo koji njegov sastojak ili gumu i lateks možda neće biti prikladni kandidati za Humira. Lijek će se prekinuti pri bilo kojem znaku ozbiljne alergijske reakcije.

Trudnoća

Klinički podaci sugeriraju da relativni rizik od većih urođenih mana nije veći kod žena liječenih Humirom u odnosu na one koje to nisu. Kao protein, Humira prolazi kroz placentu do fetusa. Malo protutijela prelazi u fetus tijekom prvog tromjesečja, ali prolazak protutijela stalno se povećava dok se u trećem tromjesečju ne poveća. Trudnice bi mogle poželjeti razgovarati sa svojim liječnicima o rizicima i prednostima uzimanja Humire tijekom trudnoće.

Dojenje

Humira se smatra sigurnim za uzimanje kod dojenja dojenčadi. Čini se da Humira ne utječe na proizvodnju mlijeka niti šteti dojenčadi koja doje. Humira je prisutna u majčinom mlijeku, ali s jednim ili manje posto koncentracije u krvotoku. Također je protein, pa će se razgraditi u probavnom sustavu dojenčeta.

Zlostavljanje i ovisnost

Humira ne proizvodi fizičku ovisnost ili simptome odvikavanja. Nisu poznati slučajevi zlostavljanja Humire ili drugih TNF blokatora.

Humira interakcije

Neki biološki lijekovi za suzbijanje imuniteta nikada se ne smiju koristiti s Humirom, jer u kombinaciji s Humirom ti lijekovi opasno suzbijaju imunološki sustav. Humira se neće propisivati ​​u kombinaciji sa sljedećim imunosupresivima:

• Orencia (abatacept)
• Kineret (anakinra)
• Remicade (infliksimab)
• Enbrel (etanercept)
• Cimzia (certolizumab pegol)
• Simponi (golimumab)

Humira može pojačati učinke drugih lijekova za suzbijanje imuniteta ili imuno modulaciju, povećavajući rizik od infekcije i raka. Liječnik će biti oprezan pri propisivanju Humire sa:

• Imuran (azatioprin)
• Purinethol (6-merkaptopurin)
• Kladribin
• Rituksan (rituksimab)
• Xgeva (denosumab)
• Ocrevus (okrelizumab)
• Actemra (tocilizumab)
• Gilenya (fingolimod)
• Mayzent (siponimod)
• Daliresp (roflumilast)

Humira povećava toksičnost i pojačava nuspojave određenih lijekova, uključujući sljedeće:

• Arava (leflunomid)
• Ilaris (kanakinumab)
• Tysabri (natalizumab)
• Entyvio (vedolizumab)
• Prograf (takrolimus)
• Elidel (pimekrolimus)
• Arkalist (rilonacept)

Humira smanjuje terapeutske učinke nekih lijekova poput varfarina, cjepiva i ehinaceje. Iako ne postoji opasnost, zdravstveni tim možda će morati izmijeniti ove druge recepte ili njihovo doziranje.

Proizvođač Humire ne navodi da alkohol treba izbjegavati. Stoga je moguće da je uzimanje alkohola u umjerenim količinama tijekom uzimanja Humire sigurno. To, međutim, možda nije točno za pacijente s problemima jetre. Humira može uzrokovati probleme s jetrom i - u vrlo rijetkim slučajevima - zatajenje jetre, zato se posavjetujte s liječnikom o pijenju alkohola tijekom uzimanja Humire.

Kako izbjeći nuspojave Humire

Većina lijekova uzrokuje nuspojave, pa ne postoji zajamčeni način izbjegavanja nuspojava prilikom uzimanja lijekova. Međutim, možete smanjiti rizik i ozbiljnost nuspojava s nekoliko savjeta.

1. Obavijestite svog liječnika o svim svojim zdravstvenim stanjima i lijekovima

Zbog rizika od ozbiljnih nuspojava, trebali biste obavijestiti svog liječnika o:

• Aktivne ili prethodne infekcije (posebno hepatitis B ili tuberkuloza)
• Povijest raka, poremećaji živčanog sustava (poput multiple skleroze ili Guillain-Barre-ov sindrom) ili zatajenje srca
• Ako ste trudni ili dojite
• Bilo koji lijek ili dodatak prehrani koji uzimate, uključujući lijekove koji se prodaju bez recepta
• Nedavna ili nadolazeća cijepljenja
• Utrnulost, trnci, problemi s vidom ili slabost mišića
• Alergije na gumu ili lateks

Prilikom uzimanja Humire odmah obavijestite svog liječnika ako se razbolite ili zatrudnite. Nemojte početi uzimati bilo koji lijek ili dodatak prehrani dok prvo ne razgovarate sa svojim liječnikom.

2. Pridržavajte se svih daljnjih medicinskih pregleda

Pacijenti na Humiri nadzirat će se kako bi se spriječile ozbiljne nuspojave. To će zahtijevati redovite pretrage krvi i posjete uredu kako bi se uhvatili problemi prije nego što se razviju u ozbiljne zdravstvene probleme.

3. Izbjegavajte infekcije

Humira čini pacijente ranjivijima na infekcije. Da biste se zaštitili, vježbajte socijalno distanciranje, nosite masku javno, izbjegavajte ljude s infekcijama, redovito perite ruke, redovito se tuširajte i nosite i redovito koristite sredstvo za dezinfekciju ruku.

4. Izbjegavajte živa cjepiva

Možete uzimati cijepljenje tijekom uzimanja Humire ukoliko nisu živa cjepiva. Kad se daju imunološkim pacijentima, živa cjepiva ne samo da nose rizik od infekcije, već se mogu proširiti cijelim tijelom. Prije uzimanja cjepiva tijekom uzimanja Humire razgovarajte s liječnikom. Najbolja praksa je potpuno se informirati o cjepivima prije početka primjene lijeka Humira ili bilo kojeg drugog lijeka za suzbijanje imuniteta. Kad se Humira ukine, pričekajte najmanje dva mjeseca prije nego što dobijete živo cjepivo.

5. Vodite popis svih svojih lijekova

Da biste smanjili rizik od nuspojava i potencijalno opasnih interakcija lijekova, uvijek je dobro redovito ažurirati popis svih svojih lijekova. Uključite sve lijekove bez recepta, vitamine i biljne dodatke koje redovito uzimate. Popis uvijek pokažite kad posjetite liječnika ili ispunjavate recept.

6. Redovito mijenjajte mjesto ubrizgavanja

Humira najčešće nuspojave su reakcije na mjestu injekcije. Najlakši način kontrole reakcija na mjestu ubrizgavanja je mijenjanje mjesta ubrizgavanja sa svakom injekcijom. Humira se injektira supkutano jednom u dva tjedna u trbuh ili bedro, pa razmislite o rotaciji injekcije između svakog bedra i trbuha. Izbjegavajte davati injekcije u nježnu, nadraženu, crvenu, natečenu, podljeve ili svrbež.

Također možete smanjiti reakcije na mjestu ubrizgavanja uklanjanjem napunjene šprice ili injektora iz hladnjaka iz hladnjaka prije injekcije. Humira može biti u okruženju sobne temperature do 30 minuta prije injekcije. Pazite, međutim, da nije izložen sunčevoj svjetlosti. Ne pokušavajte zagrijavati lijek na bilo koji drugi način.

7. Pitajte svog liječnika o Humira-i bez citrata

Limunska kiselina je pufer koji pomaže u održavanju injekcijskih lijekova - posebno proteina poput Humire - stabilnim tijekom nekoliko mjeseci skladištenja. Citratni puferi, međutim, često uzrokuju značajnu bol nekoliko minuta nakon injekcije. Ako je bol za injekciju Humire previše za podnošenje, pitajte svog liječnika o Humira-i bez citrata kao alternativu.

Povezani resursi za Humira nuspojave:

• Adalimumab , StatPearls
• Modifikatori biološkog odgovora , StatPearls
• Prekidanje starih navika: udaljavanje od uobičajenih pufera u farmaceutskim proizvodima , Europska farmaceutska revija
• Humira , Epokrat
• Humira za zdravstvene radnike , AbbVie
• Vodič za lijekove Humira , AbbVie
• Informacije o propisivanju Humire , AbbVie
• Inhibitori faktora nekroze tumora , StatPearls
• Inhibitori faktora nekroze tumora: klinički primer , Praktično upravljanje bolovima