Vitamin D u odnosu na D3: razlike, sličnosti i što je bolje za vas

Drug vs. Drug

Pregled lijeka i glavne razlike | Liječeni uvjeti | Efikasnost | Osiguranje i usporedba troškova | Nuspojave | Interakcije s lijekovima | Upozorenja | Pitanja

D vitamini su vitamini topljivi u mastima koji igraju važnu ulogu u apsorpciji kalcija i zdravlju kostiju, kao i imunološkoj funkciji. Naša koža proizvodi vitamin D kada je izložena sunčevoj svjetlosti, ali zbog rizika od raka kože mnogi ljudi izbjegavaju izlaganje suncu ili koriste kremu za sunčanje koja sprječava tijelo da proizvodi vitamin D. Mnoge vrste mlijeka i mliječnih proizvoda, zajedno s narančinim sokom, su također obogaćen vitaminom D. Ipak, mnogi od nas nemaju dovoljno vitamina D i trebaju uzimati dodatak. Postoje dva oblika dodataka prehrani s vitaminom D: vitamin D2 (ergokalciferol) i vitamin D3 (kolekalciferol), a važno je razumjeti njihove razlike prilikom odabira koji dodatak vitamina D uzimati.

Koje su glavne razlike između vitamina D i D3?

Izraz vitamin D vrsta je pogrešne riječi, jer u apotekarskom prolazu nećete pronaći ništa označeno jednostavno kao vitamin D. Umjesto toga, vaš izbor bit će vitamin D2 (što je vitamin D2?) Ili vitamin D3 (što je vitamin D3?). Općenito, kad se spomene vitamin D, implicirani odabir je vitamin D2. U svrhu ovog članka, kada se spomene vitamin D, odnosit će se na vitamin D2. Imena mogu zbuniti, jer puno puta pacijenti ulaze u ljekarnu tražeći vitamin D i iznenađeni su da postoje D2 i D3.

Vitamin D (D2) dolazi iz biljnih izvora, poput divljih gljiva, kao i iz obogaćene hrane, poput mlijeka ili proizvoda od žitarica. Njegova se snaga obično mjeri u međunarodnim jedinicama, što je na oznakama skraćeno IU. Kapsule od 50 000 IU dostupne su samo na recept, dok su niže jačine dostupne bez recepta. Vitamin D je jeftiniji za proizvodnju i stoga je oblik koji se najčešće nalazi u obogaćenim prehrambenim proizvodima.

Vitamin D3 uglavnom dolazi iz životinjskih izvora kao što su riblje ulje, masna riba, jetra i žumanjci. Kada je vaša koža izložena sunčevoj svjetlosti, ona stvara vitamin D3. Iz tog razloga se ponekad naziva i vitaminom sunčeve svjetlosti. Njegova se snaga također mjeri u međunarodnim jedinicama. Svi oblici vitamina D3 dostupni su bez recepta.

Glavne razlike između vitamina D i D3
	Vitamin D2	Vitamin D3
Klasa droga	Vitamin D analogni	Vitamin D analogni
Marka / generički status	Dostupna marka i generički lijek	Dostupna marka i generički lijek
Koji je generički naziv? Koje je ime marke?	Ergokalciferol ili vitamin D2 Drisdol, Calcidol, Calciferol	Kolekalciferol, vitamin D ili vitamin D3 Decara, Dialyvite D3 Max
U kojem obliku (oblicima) lijek dolazi?	Oralne tablete i kapsule, oralna tekuća otopina	Oralne tablete i kapsule, oralna tekuća otopina, podjezična tekuća otopina
Koja je standardna doza?	1.000 IU do 2.000 IU dnevno za dodatak vitamina D	1.000 IU do 2.000 IU dnevno za dodatak vitamina D
Koliko je dug tipičan tretman?	Neodređeno	Neodređeno
Tko obično koristi lijekove?	Dojenčad, djeca, adolescenti i odrasli	Dojenčad, djeca, adolescenti i odrasli

Stanja liječena vitaminom D i D3

Vitamin D2 na recept koristi se za liječenje hipoparatireoidizma (smanjeno lučenje hormona štitnjače), rahitisa otpornog na vitamin D i hipofosfatemije (niska razina fosfora u krvi). Obično se koristi za nedostatak vitamina D u formulacijama na recept i bez recepta. FDA ne odobrava zahtjeve za liječenje vitaminskih dodataka koji se mogu kupiti bez recepta, pa se, iako je ta upotreba vrlo česta, smatra nesvakidašnjim.

Svi oblici dodataka vitamina D3 dostupni su bez recepta i stoga nisu odobreni od strane FDA za podnošenje zahtjeva za liječenje. Međutim, vitamin D3 obično se koristi izvan lijeka za liječenje hipoparatireoidizma i nedostatka vitamina D, kao i za prevenciju osteoporoze.

Različite namjene dodataka vitamina D navedene su u donjoj tablici. Uvijek trebate potražiti liječnički savjet prije nego počnete s dodavanjem vitamina D.

Stanje	Vitamin D2	Vitamin D3
Hipoparatireoidizam	Da	Izvan oznake
Vatrostalni rahitis	Da	Izvan oznake
Hipofosfatemija	Da	Izvan oznake
Dodatak prehrani	Da	Da
Nedostatak / nedostatak vitamina D	Izvan oznake	Izvan oznake

Želite najbolju cijenu vitamina D?

Prijavite se za upozorenja o cijenama vitamina D i saznajte kada se cijena promijeni!

Doznajte upozorenja o cijenama

Je li vitamin D ili D3 učinkovitiji?

Vitamin D2 i D3 apsorbiraju se u krvotok gdje ih jetra metabolizira u 25-hidroksivitamin D2 i 25-hidroksivitamin D3, inače zajednički poznatiji kao 25D ili kalcifediol. Kalcifediol je kompleks vitamina D koji cirkulira u vašoj krvi, a njegove razine izravno odražavaju zalihe vitamina D. u vašem tijelu. Kalcifediol se obično naziva aktivnim oblikom vitamina D. Kada liječnik naruči laboratorijske testove za provjeru razine vitamina D, oni mjerite razinu kalcifediola (25D).

Bilo je nekoliko studija u kojima se uspoređuje stvara li dodatak vitamina D2 ili D3 višu razinu kalcifediola u krvi. A studija u izdanju Nacionalnog instituta za zdravlje provedeno je kod starijih žena u postmenopauzi kod kojih je utvrđeno da nedostaju vitamina D. Usporedili su učinke primanja jedne visoke doze vitamina D2 ili vitamina D3 na razinu kalcifediola. Studija je zaključila da vitamin D3 stvara oko dvostruko veću količinu kalcifediola u cirkulaciji u ovoj populaciji pacijenata u odnosu na vitamin D2.

U zasebnom Kliničko ispitivanje uspoređujući 10-tjedni režim doziranja vitamina D2 i vitamina D3 dva puta tjedno po 50.000 IU u demografski podudarnim skupinama, utvrđeno je da je vitamin D3 također superiorniji u proizvodnji viših razina 25D ili kalcifediola.

Što se tiče laboratorijskih testova kojima se mjere razine vitamina D, vaš liječnik može procijeniti ukupno 25D ili besplatno 25D, ili oboje. I dalje ostaje kontroverza oko toga koji je laboratorijski test najbolja mjera zaliha vitamina D u vašem tijelu, ali ove su studije pokazale da je vitamin D3 bio superiorniji u podizanju obje razine.

Želite najbolju cijenu vitamina D3?

Prijavite se za upozorenja o cijeni vitamina D3 i saznajte kada se cijena promijeni!

Doznajte upozorenja o cijenama

Pokrivenost i usporedba troškova vitamina D u odnosu na D3

Vitamin D2 u obliku na recept obično je pokriven većinom komercijalnih planova osiguranja i osiguranja Medicare. Formulacije bez recepta obično nisu obuhvaćene komercijalnim planovima ili planovima osiguranja Medicare. Cijena može uvelike varirati ovisno o doziranju. Prosječni trošak doze od 50 000 IU za 12 tjedana terapije iznosi 47,99 USD. Uz kupon tvrtke SingleCare, ova cijena pada na čak 11 USD.

Vitamin D3 se prodaje bez recepta i stoga obično nije obuhvaćen planovima osiguranja. Cijena varira ovisno o dozi. D3 može koštati 40 dolara, ali ako vam liječnik prepiše lijek, možete ga dobiti za samo 20 dolara s SingleCare kuponom za popust.

	Vitamin D2	Vitamin D3
Tipično pokriveni osiguranjem?	Da, na doziranju na recept	Ne
Tipično pokriva Medicare Dio D?	Da, na doziranju na recept	Ne
Standardno doziranje	12, 50 000 IU kapsula	12, 50 000 IU kapsula
Tipični Medicare dio D plaćanja	<$10 depending on plan	n / a
SingleCare trošak	11 do 17 dolara	20 USD +

Česte nuspojave vitamina D u odnosu na D3

Nema čestih nuspojava kod terapije vitaminom D2 ili D3. Nuspojave povezane s vitaminom D rezultat su hipervitaminoze D, izuzetno rijetkog stanja koje se javlja kada unosite previše vitamina D. To se ponekad može primijetiti kod pacijenata koji uzimaju megadoze vitamina D, što dovodi do toksičnosti vitamina D. Rezultat je nakupljanje opasno visokih razina kalcija u krvi što može dovesti do mučnine, povraćanja, zatvora i čestog mokrenja. Ako se ne liječi, može doći do nepovratnog zatajenja bubrega zajedno s kalcifikacijom organa i mekih tkiva.

Sljedeća tablica navodi nuspojave povezane s hipervitaminozom D, a ne s normalnim dodacima vitamina D. Više informacija o toksičnosti vitamina D možete dobiti od svog liječnika ili ljekarnika, jer ovo možda nije potpuni popis.

	Vitamin D2	Vitamin D3
Nuspojava	Primjenjivo?	Frekvencija	Primjenjivo?	Frekvencija
Mučnina	Da	Rijetko	Da	Rijetko
Povraćanje	Da	Rijetko	Da	Rijetko
Zatvor	Da	Rijetko	Da	Rijetko
Poliurija	Da	Rijetko	Da	Rijetko
Nokturija	Da	Rijetko	Da	Rijetko
Zatajenje bubrega	Da	Rijetko	Da	Rijetko
Kalcifikacija organa	Da	Rijetko	Da	Rijetko
Kalcifikacija mekih tkiva	Da	Rijetko	Da	Rijetko
Anemija	Da	Rijetko	Da	Rijetko
Gubitak težine	Da	Rijetko	Da	Rijetko
Demineralizacija kostiju	Da	Rijetko	Da	Rijetko

Izvor: DailyMed .

Interakcije vitamina D2 s D3 u lijekovima

Svaki od vitamina D2 i D3 metabolizira se u jetri do 25D, pa su stoga potencijalne interakcije lijekova slične za oba oblika. Vitamin D može povećati razinu aluminija u serumu ako se uzima s aluminijevim hidroksidom, uobičajenim antacidom, pa stoga kombinaciju treba izbjegavati. Tiazidni diuretici, poput hidroklorotiazida, mogu povećati šansu da vitamin D podigne razinu kalcija u krvi na opasno visoku razinu. Pacijente koji uzimaju i tiazidne diuretike i dodatke vitamina D treba nadgledati njihov učinak od strane njihovog liječnika. Neki lijekovi mogu smanjiti apsorpciju i učinkovitost vašeg dodatka vitaminu D. Sekvestranti žučnih kiselina, kao što je kolestiramin, primjer su lijeka koji će oslabiti apsorpciju vitamina D. Vitamin D i kolestiramin ne smiju se primjenjivati ​​istovremeno.

Sljedeća tablica možda nije cjelovit popis interakcija s lijekovima. Za više informacija i potpuni popis interakcija obratite se svom ljekarniku ili pružatelju zdravstvenih usluga.

Droga	Klasa droga	Vitamin D2	Vitamin D3
Aluminijev hidroksid	Antacid	Da	Da
Kolestiramin	Sekvestrant žučne kiseline	Da	Da
Danazol	Hormon	Da	Da
Erdafitinib	Inhibitor FGFR kinaze	Da	Da
Mineralno ulje	Laksativ	Da	Da
Orlistat	Inhibitor lipaze	Da	Da
Sukralfate	Sredstvo za oblaganje sluznice	Da	Da
Klortalidon Hidroklorotiazid Indapamid Metolazone	Tiazidni diuretik	Da	Da

Upozorenja na vitamin D i D3

Otrovnost vitamina D može se pojaviti kod pretjerano visokih doza. Simptomi mogu uključivati ​​mučninu, povraćanje, gubitak apetita, zatvor, dehidraciju, umor i zbunjenost. Zbog činjenice da je vitamin D lijek topiv u mastima, učinci terapije vitaminom D mogu trajati 2 mjeseca ili više nakon prekida terapije. Također je važno znati sadržaj vitamina D u drugim dodacima koje možda uzimate, poput dnevnog multivitamina. Ne biste trebali uzimati velike doze dodataka vitamina D bez uputa liječnika.

Često postavljana pitanja o vitaminu D u odnosu na D3

Što je vitamin D (D2)?

Vitamin D (D2 - ergokalciferol) je dodatak vitaminu D dostupan u formulacijama na recept i bez recepta. Dostupan je u oralnim tabletama i kapsulama, kao i u oralnoj otopini. Vitamin D2 dolazi iz biljnih izvora i najčešći je oblik vitamina D koji se nalazi u obogaćenoj hrani.

Što je vitamin D3?

Vitamin D3 (kolekalciferol) je dodatak vitamina D bez recepta dostupan u raznim snagama. Dostupan je u oralnim tabletama i kapsulama, kao i u oralnim i sublingvalnim otopinama.

Vitamin D3 dolazi iz životinjskih izvora kao što su riblje ulje, masna riba, jetra ili žumanjci.

Jesu li vitamin D ili D3 isti?

Kada se referiramo na vitamin D, govorimo o vitaminu D2. Vitamin D2 i D3 su obilno korišteni dodaci vitamina D, ali nisu isti. Vitamin D2 je ergokalciferol i dolazi iz biljnih izvora. Vitamin D3 je kolekalciferol i dolazi iz životinjskih izvora. Oba se dodatka u tijelu obrađuju u jetri do 25-hidroksivitamina D, iako se smatra da vitamin D3 pruža višu razinu 25D. Neke formulacije vitamina D2 izdaju se samo na recept, dok se sve formulacije vitamina D3 prodaju bez recepta.

Je li vitamin D ili D3 bolji?

Vitamin D i D3 u tijelu se prerađuju u 25-hidroksivitamin D2, odnosno 25-hidroksivitamin D3. Studije su pokazale da uzimanje vitamina D3 dovodi do viših razina 25D, što zauzvrat dovodi do većeg doprinosa zalihama vitamina D u tijelu.

Mogu li koristiti vitamin D ili D3 dok sam trudna?

Vitamin D i vitamin D3 sigurno je uzimati u trudnoći i pod nadzorom liječnika. Vaš liječnik može preporučiti dnevnu dozu suplementa i treba nadgledati znakove rijetke toksičnosti vitamina D.

Mogu li koristiti vitamin D ili D3 s alkoholom?

Vitamin D i vitamin D3 sigurno je uzimati ako konzumirate alkohol. Obje se tvari metaboliziraju prvenstveno u jetri, pa bi rad jetre trebao nadzirati zdravstveni radnik.

Trebam li uzimati vitamin D ili D3?

Vitamin D (D2) i vitamin D3 učinkoviti su dodaci vitaminu D. Vitamin D2 odobren je u liječenju hipoparatireoidizma, rahitisa otpornog na vitamin D i hipofosfatemije. Oba dodatka obično se koriste za dodavanje vitamina D.

Studije su pokazale da dodaci vitamina D3 mogu biti superiorni u podizanju zaliha vitamina D u tijelu. Dodaci vitamina D imaju brojne zdravstvene koristi, ali liječnik bi trebao koristiti laboratorijske testove kako bi preporučio količinu vitamina D koju biste trebali uzimati i koji oblik.

Za što je dobar vitamin D3?

Vitamin D3 najčešće se koristi kao dodatak prehrani vitamina D. Pomaže u apsorpciji kalcija i može biti koristan u prevenciji osteoporoze i osteomalacije.

Zašto liječnici propisuju vitamin D2 umjesto D3?

Vaš liječnik može odrediti vašu preporuku za vitamin D na temelju laboratorijskog rada. Među nekim zdravstvenim radnicima može postojati mišljenje da je vitamin D2 učinkovitiji jer se izdaje samo na recept, iako su studije pokazale da to nije nužno točno. Vitamin D2 također može biti niži trošak za pacijenta, posebno ako je dijelom ili u cijelosti pokriven njihovim osiguranjem.

Daje li vam vitamin D3 energiju?

Smatra se da povećanje unosa vitamina D poboljšava energiju. A Kliničko ispitivanje obavljeno je ispitivanje razine umora kod pacijenata kod kojih je utvrđeno da nedostaju vitamina D. Ovim su pacijentima davani dodaci vitamina D3 za povećanje razine vitamina D u krvi, a rezultati su pokazali značajno poboljšanje razine umora. Znanstvenici su pokazali da je to možda zbog učinka vitamina D na staničnoj razini gdje pojačava mitohondrijsku oksidativnu fosforilaciju u koštanim mišićima. To smanjuje umor mišića.