Glavni >> Drug Vs. Drug >> Toradol vs. Tramadol: Razlike, sličnosti i koji je bolji za vas

Toradol vs. Tramadol: Razlike, sličnosti i koji je bolji za vas

Drug vs. Drug

Toradol (ketorolac) i tramadol (generički Ultram) dva su lijeka protiv bolova na recept koje je američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila protiv bolova.

Toradol je klasificiran kao nesteroidni protuupalni lijek (NSAID). Toradol pomaže ublažiti bol i smanjiti upalu. Način na koji Toradol djeluje nije u potpunosti razumljiv, ali se nagađa da djeluje inhibirajući proizvodnju prostaglandina. Prostaglandin uzrokuje bol i upalu. Inhibiranjem stvaranja prostaglandina, Toradol pomaže kod bolova i upala.

Tramadol je klasificiran kao opioidni analgetik. To je DEA Prilog IV kontrolirana tvar, što znači da ima potencijal za zlostavljanje i ovisnost. Način na koji djeluje nije u potpunosti razumljiv, ali vjeruje se da se veže na opioidne receptore, kao i inhibira ponovnu pohranu noradrenalina i serotonina, što rezultira ublažavanjem boli.

Iako se Toradol i tramadol koriste protiv bolova, oni imaju mnogo razlika. Nastavite čitati u nastavku kako biste saznali više o Toradolu i tramadolu.

Koje su glavne razlike između Toradola i tramadola?

Toradol ( Što je Toradol? ) je NSAID ili nesteroidni protuupalni lijek na recept. Dostupan je u generičkom obliku, kao ketorolak, a može se ubrizgati u venu (IV ili intravenski, injekcija) ili u mišić (IM ili intramuskularno, injekcija). Također je dostupan u obliku tableta, u obliku tableta od 10 mg i u obliku spreja za nos nazvanog Sprix. Pacijent mora imati IV ili IM oblik prije upotrebe tablete, a ukupna duljina liječenja (IV / IM / tableta / sprej za nos) ne smije biti duža od pet dana. Time se ograničava rizik od potencijalnih ozbiljnih nuspojava, poput gastrointestinalnog krvarenja.

Tramadol (što je Tramadol?) Generički je lijek Ultrama. Opioidni je analgetik (sredstvo za ublažavanje boli). Dostupan je u obliku tableta, kao i u obliku tableta i kapsula s produljenim oslobađanjem. Dostupan je i kao Ultracet, koji sadrži tramadol i acetaminofen (acetaminofen je generički Tylenol, poznat i kao APAP).

Glavne razlike između Toradola i tramadola
	Toradol	Tramadol
Klasa droga	NSAR	Opioidni analgetik
Marka / generički status	Generički (ketorolac)	Generički
Koji je generički naziv? Koje je ime marke?	Općenito: ketorolak (ketorolak trometamin)	Marka: Ultram
U kojem obliku (oblicima) lijek dolazi?	IV i IM injekcije, tableta, sprej za nos	Tableta, kapsula s produljenim oslobađanjem, tableta s produljenim oslobađanjem
Koja je standardna doza?	Tableta koja se koristi kao nastavak IV ili IM ketorolaka. 20 mg jednom, a zatim 10 mg svakih 4 do 6 sati po potrebi. Najviše 40 mg dnevno Ne smije prelaziti ukupno 5 dana liječenja	Doza se polako titrira do 50 mg do 100 mg svaka 4 do 6 sati Najviše 400 mg dnevno
Koliko je dug tipičan tretman?	5 dana ili manje	Kratkoročno, neki pacijenti nastavljaju duže na temelju uputa liječnika
Tko obično koristi lijekove?	Ljudi imaju 17 godina i više	Ljudi imaju 17 godina i više

Stanja koja su liječili Toradol i Tramadol

Toradol je indiciran kod odraslih za kratkotrajno liječenje umjereno jake akutne boli, obično u post-op (nakon operacije), koja zahtijeva ublažavanje boli na razini opioida. Ukupna duljina liječenja Toradolom ne smije biti duža od pet dana.

Tramadol je indiciran kod odraslih koji imaju umjerenu do umjereno jaku bol, koja zahtijeva opioidno sredstvo za ublažavanje boli, kada neopioidne alternative nisu odgovarajuće ili se ne podnose.

Stanje	Toradol	Tramadol
Kratkoročno (5 dana ili manje) liječenje umjereno jake akutne boli koja zahtijeva analgeziju na razini opioida, obično u postoperativnom okruženju	Da	Ne
Umjerena do umjereno jaka bol u odraslih (dovoljno jaka da zahtijeva opioidni analgetik, kada drugi tretmani nisu primjereni ili se podnose)	Ne	Da

Je li toradol ili tramadol učinkovitiji?

DO studija u Indiji je usporedio Toradol s tramadolom za post-op bolove nakon maksilofacijalne kirurgije u 50 odraslih osoba. Oba su lijeka dobila IM. Oba su lijeka uzrokovala značajno smanjenje boli, ali tramadol je rezultirao boljom kontrolom boli od Toradola svakih sat vremena i bolje se podnosio.

Još studija u Meksiku pregledao dva lijeka za postoperativnu bol i usporedio oralni Toradol s IM tramadolom. Studija je utvrdila da je Toradol korisniji za ublažavanje boli od tramadola.

Iako je jedna studija zaključila da je tramadol bolji, a jedna studija da je Toradol bolji, obje studije su rađene u drugim zemljama u kojima se tramadol davao injekcijom u mišić.

U SAD-u se tramadol propisuje kao oralna tableta u ambulantnim uvjetima. Toradol ili ketorolac daje IV ili IM liječnik, a može se nastaviti s oralnim tabletama do najviše pet dana. Stoga je teško ekstrapolirati ove rezultate u smislu onoga što bi vam općenito propisali ovdje u SAD-u. Općenito, svaki lijek može biti vrlo učinkovit u liječenju boli. Često se moraju uzeti u obzir i drugi čimbenici.

Najučinkovitiji lijek za vas trebao bi odrediti vaš liječnik, koji je najbolji izvor medicinskog savjeta. On ili ona mogu uzeti u obzir vašu povijest bolesti i stanja te druge lijekove koje uzimate, a koji bi mogli imati interakciju s Toradolom ili tramadolom.

Pokrivenost i usporedba troškova Toradola i tramadola

Toradol je obično pokriven osiguranjem, a pokriće Medicare dijela D varira. Trošak generičkog Toradola (20, 10 mg tablete) iz džepa iznosi oko 50 USD. Uz kupon SingleCare, generički lijekovi počinju s 18 dolara.

Tramadol je obično pokriven osiguranjem i dijelom D. Medicare. Trošak tramadola (60, 50 mg tablete) iz džepa iznosi približno 43 USD. Tramadol možete dobiti s kuponom za popust SingleCare za 12 dolara, ovisno o tome koju ljekarnu koristite.

	Toradol	Tramadol
Tipično pokriveni osiguranjem?	Da (generički)	Da
Tipično pokriva Medicare Dio D?	Varira	Da
Standardno doziranje	20, 10 mg tablete	60, 50 mg tablete
Tipični Medicare dio D plaćanja	15-239 USD	0 - 47 USD
SingleCare trošak	18 - 38 USD	12 - 20 USD

Nabavite karticu s popustom u ljekarni

Česte nuspojave Toradola i tramadola

Najčešće nuspojave Toradola su gastrointestinalne (GI) prirode, uključujući bolove u trbuhu, probavne smetnje i mučninu. Mogu se pojaviti i drugi štetni učinci na gastrointestinalni trakt, poput zatvora, proljeva i povraćanja. Glavobolja se također često može pojaviti kod Toradola.

Najčešće nuspojave tramadola su mučnina, zatvor, glavobolja, vrtoglavica i pospanost.

Ovo nije potpuni popis potencijalnih nuspojava. Mogu se pojaviti i drugi štetni događaji. Za više informacija o nuspojavama obratite se svom liječniku.

	Toradol	Tramadol
Nuspojava	Primjenjivo?	Frekvencija	Primjenjivo?	Frekvencija
Bolovi u trbuhu	Da	> 10%	Da	1-5%
Probavne smetnje	Da	> 10%	Da	5-13%
Mučnina	Da	> 10%	Da	24-40%
Zatvor	Da	1-10%	Da	24-46%
Proljev	Da	1-10%	Da	5-10%
Povraćanje	Da	1-10%	Da	9-17%
Glavobolja	Da	> 10%	Da	18-32%
Svrbež	Da	1-10%	Da	8-11%
Vrtoglavica	Da	1-10%	Da	26-33%
Pospanost	Da	1-10%	Da1	16-25%

Izvor: DailyMed ( Toradol / ketorolac), DailyMed ( tramadol )

Interakcije lijekova Toradol protiv tramadola

Toradol može komunicirati s antikoagulansima kao što su heparin ili varfarin, a bolesnike treba pažljivo nadzirati ako se uzimaju ove kombinacije lijekova. Toradol se ne smije uzimati s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, jer postoji mogućnost pojave GI krvarenja i povećanih nuspojava. Uzimanje Toradola s diureticima može povećati rizik od zatajenja bubrega (bubrega). Toradol se ne smije uzimati s određenim lijekovima za krvni tlak (ACE inhibitori ili ARB), jer kombinacija može uzrokovati probleme s bubrezima, posebno u bolesnika koji su dehidrirani. Uzimanje Toradola s SSRI antidepresivima može povećati rizik od GI krvarenja i treba ga izbjegavati.

Tramadol se ne smije uzimati s benzodiazepinima, drugim lijekovima za depresiju CNS-a ili alkoholom. Tramadol se ne smije uzimati s lijekovima koji povećavaju serotonin (SSRI, SNRI ili triciklični antidepresivi; triptani; relaksanti mišića i MAO inhibitori) jer bi kombinacija mogla uzrokovati po život opasno stanje nazvano serotoninski sindrom. Tramadol treba odvojiti MAOI najmanje 14 dana. Tramadol također stupa u interakciju s lijekovima koji su induktori ili inhibitori enzima.

Ovo nije potpuni popis interakcija s lijekovima. Mogu se pojaviti i druge interakcije s lijekovima. Posavjetujte se sa svojim liječnikom za cjelovit popis interakcija lijekova na recept i OTC s Toradolom i tramadolom.

Droga	Klasa droga	Toradol	Tramadol
Heparin Varfarin	Antikoagulansi	Da	Da (varfarin)
Aspirin Ibuprofen Meloksikam Nabumeton Naproxen	NSAR	Da	Ne
Furosemid Hidroklorotiazid	Diuretici	Da	Da
Litij	Antimaničko sredstvo	Da	Da
Metotreksat	Antimetabolit	Da	Da
Benazepril Kandesartan Enalapril Irbesartan Lizinopril Losartan Ramipril Telmisartan Valsartan	ACE inhibitori ARB (blokatori angiotenzinskih receptora)	Da	Da
Karbamazepin Fenitoin	Antiepileptički lijekovi	Da	Da
Citalopram Escitalopram Fluoksetin Fluvoksamin Paroksetin Sertralin	SSRI antidepresivi	Da	Da
Alprazolam Klonazepam Diazepam Temazepam	Benzodiazepini	Da (klonazepam i diazepam)	Da
Kodein Fentanil Hidrokodon Metadon Morfin Oksikodon	Opioidi	Ne	Da
Alkohol	Alkohol	Da	Da
Duloksetin Desvenlafaksin Venlafaksin	SNRI antidepresivi	Da	Da
Amitriptilin Desipramin Imipramin Nortriptilin	Triciklični antidepresivi	Da	Da
Rizatripta Sumatriptan	Triptani	Da	Da
Baklofen Ciklobenzaprin Metaksalon	Mišićni relaksanti	Ne	Da
Fenelzin Selegiline Tranilcipromin	MAOI (MAO inhibitori)	Ne	Da (odvojeno korištenje najmanje 14 dana)
Digoksin	Srčani glikozid	Ne	Da
Benztropin Diciklomin Difenhidramin Tolterodin	Antikolinergični lijekovi	Ne	Da
Klaritromicin Eritromicin Flukonazol Ketokonazol Ritonavir	Inhibitori CYP3A4	Ne	Da
Bupropion Fluoksetin Paroksetin Kinidin	Inhibitori CYP2D6	Da (bupropion, fluoksetin, paroksetin)	Da

Upozorenja na Toradol i Tramadol

Upozorenja za toradol (ketorolak):

Ako je potrebno, tablete Toradol (ketorolac) smiju se koristiti kao nastavak liječenja nakon IV ili IM doziranja. Ukupno trajanje ketorolaka ne smije biti duže od pet dana.
Toradol (ketorolac) tablete ne smiju se koristiti u djece i ne smiju se koristiti za manje ili kronične bolove.
Maksimalna dnevna doza Toradola (ketorolaka) je 40 mg. Povećanje doze iznad 40 mg dnevno neće poboljšati ublažavanje boli, ali će povećati šansu za ozbiljne nuspojave.
Toradol (ketorolac) može uzrokovati ozbiljne GI probleme, uključujući peptični čir, krvarenje ili perforaciju želuca ili crijeva, što može biti fatalno. Bilo koji od ovih događaja može se dogoditi bez upozorenja. Toradol (ketorolak) je kontraindiciran (ne smije se koristiti) u bolesnika s aktivnom peptičnom ulkusnom bolešću, pacijentima s nedavnim GI krvarenjima i bolesnicima s ulkusnom bolešću ili GI krvarenjem u anamnezi. Stariji pacijenti imaju veći rizik od GI događaja.
NSAR mogu uzrokovati povećani rizik od ozbiljnih kardiovaskularnih događaja, poput srčanog ili moždanog udara, koji mogu biti fatalni. Rizik se može pojaviti na početku liječenja, a rizik se povećava s trajanjem liječenja.
Toradol (ketorolac) se ne smije koristiti:
- u okruženju CABG operacije
- u bolesnika koji su nedavno imali srčani udar
- u bolesnika s ozbiljnim bubrežnim problemima i u bolesnika kojima prijeti zatajenje bubrega zbog dehidracije
- prije bilo kakve velike operacije
- u radu i porođaju
- u bolesnika koji uzimaju druge NSAR
- u bolesnika s teškim zatajenjem srca / edemom
- u bolesnika s određenim stanjima krvarenja ili s rizikom od krvarenja.
Toradol (ketorolac) može uzrokovati novu ili pogoršanu hipertenziju (visoki krvni tlak).
Određeni pacijenti zahtijevaju prilagodbu doze, uključujući pacijente koji imaju 65 godina ili više, pacijente koji teže manje od 110 kg i pacijente s povišenim serumskim kreatininom.
Toradol (ketorolak) može izazvati anafilaktičku reakciju koja može biti fatalna. Pacijenti sa Samterova trijada ne smije uzimati ketorolak.
Mogu se pojaviti kožne reakcije, uključujući eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom (SJS) i toksičnu epidermalnu nekrolizu (TEN), koja može biti fatalna. Pacijenti trebaju prestati uzimati ketorolak na bilo koji znak kožne reakcije i potražiti hitnu medicinsku pomoć.
Toradol (ketorolac) se ne smije koristiti u kasnoj trudnoći, jer bi mogao prouzročiti prerano zatvaranje ductus arteriosusa, što može dovesti do problema sa srcem ili čak do smrti fetusa.

Tramadol upozorenja:

Tramadol ima potencijal za zlostavljanje, zlouporabu i ovisnost, što bi moglo dovesti do predoziranja i smrti. Uzmite lijekove kako je propisano . Nemojte uzimati dodatne doze ili koristiti lijek za druga stanja osim za koja su propisana.
Može se pojaviti ozbiljna, po život opasna depresija disanja (usporeno disanje). Pacijente treba nadzirati zbog respiratorne depresije, posebno tijekom započinjanja liječenja i uz bilo kakvu promjenu doze. Stariji pacijenti i pacijenti s određenim kroničnim stanjima, poput plućnih bolesti, izloženi su većem riziku od respiratorne depresije.
Slučajno gutanje bilo koga, posebno djece, može dovesti do fatalnog predoziranja tramadolom. Držite izvan dohvata djece, po mogućnosti pod ključem. U djece koja su primila tramadol dogodila se po život opasna respiratorna depresija i smrt. Neki od slučajeva dogodili su se nakon uklanjanja tonzila ili adenoida.
Korištenje tramadola s drugim opioidima, benzodiazepinima ili drugim depresivima CNS-a (središnjeg živčanog sustava) može rezultirati ozbiljnom respiratornom depresijom, dubokom sedacijom, komom ili smrću. Ako se kombinacija ne može izbjeći, treba koristiti najnižu dozu u najkraćem trajanju, a bolesnika treba pažljivo nadzirati.
Napadaji su se javljali u bolesnika koji su uzimali tramadol, čak i u normalnim dozama. Pacijenti koji uzimaju određene lijekove (poput SSRI, SNRI ili tricikličke antidepresive, opioide ili MAO inhibitore) ili pacijenti s anamnezom napadaja izloženi su većem riziku.
Pacijenti koji su samoubilački ili skloni ovisnosti ne smiju uzimati tramadol.
Nadgledajte krvni tlak - može se javiti nizak krvni tlak.
Pacijenti s oštećenom sviješću ili u komi ne bi trebali uzimati tramadol.
Pacijenti s opstrukcijom GI ne smiju uzimati tramadol.
Pri prestanku uzimanja tramadola, lijek treba sužavati i ne naglo zaustavljati, kako bi se izbjegli simptomi ustezanja.
Javile su se ozbiljne i rijetko fatalne anafilaktičke reakcije, često nakon prve doze. Ostale alergijske reakcije uključuju pruritus (svrbež), košnicu, bronhospazam, angioedem, toksičnu epidermalnu nekrolizu i Stevens-Johnsonov sindrom. Ako imate bilo koji od ovih simptoma, prestanite uzimati tramadol i potražite hitnu medicinsku pomoć.
Ne vozite niti radite sa strojevima dok ne saznate kako reagirate na tramadol.
Dugotrajna upotreba opioida, poput tramadola, tijekom trudnoće može rezultirati sindromom odvikavanja od opioida u novorođenčadi.

Često postavljana pitanja o Toradolu i Tramadolu

Što je Toradol?

Toradol je NSAID koji pomaže kod bolova i upala, često se koristi nakon operacije. Dostupan je u obliku injekcije IV ili IM i kao tableta. Oblik tablete može se uzeti samo kao nastavak IV ili IM formulacije. Ukupno liječenje ketorolakom mora biti pet dana ili manje.

Što je tramadol?

Tramadol je jako sredstvo protiv bolova ili opioidni analgetik. To je generički naziv za Ultram. Može se propisati kada drugi neopioidni lijekovi nisu dovoljno jaki ili se ne podnose.

Jesu li Toradol i tramadol isto?

Ne. Toradol i tramadol razlikuju se u svom radu i imaju mnoge druge razlike, poput nuspojava i interakcija s lijekovima, detaljno opisanih gore.

Je li bolji Toradol ili tramadol?

U studijama (vidi gore) rezultati su varirali. U stvarnosti, međutim, oba lijeka imaju svoje mjesto u liječenju boli i / ili upale. Lijek koji je za vas bolji može odrediti samo vaš liječnik. Svaki od ovih lijekova ima potencijalne interakcije s lijekovima, kao i zdravstvena stanja koja nisu kompatibilna. Vaš je liječnik najbolji izvor koji će odrediti koji je lijek za vas najbolji.

Mogu li koristiti Toradol ili tramadol dok sam trudna?

Ne. Korištenje Toradola tijekom trudnoće može uzrokovati fetalne probleme sa srcem ili čak smrt. A upotreba tramadola u trudnoći može naštetiti fetusu. Dugotrajna primjena tramadola u trudnoći može izazvati životno opasno stanje koje se naziva sindrom odvikavanja od opioidnih novorođenčadi.

Mogu li koristiti Toradol ili tramadol s alkoholom?

Ne. Korištenje Toradola s alkoholom opasno je i može povećati rizik od gastrointestinalnog krvarenja. Korištenje tramadola s alkoholom može povećati rizik od ozbiljnih problema s disanjem, a može dovesti i do kome ili smrti.

Uspavljuje li vas Toradol?

U nekih bolesnika Toradol uzrokuje pospanost. To se događa u 1% do 10% bolesnika. Najčešće nuspojave Toradola su bol u želucu, probavne smetnje, mučnina i glavobolja.

Koliko brzo djeluje Toradol?

Toradol (ketorolac) tablete počinju djelovati otprilike jedan sat, a vrhunski učinak je nakon dva do tri sata.