Vaš vodič za otvoreni upis u Medicare

Društvo

Otvoreni upis je pojam u zdravstvu koji se odnosi na razdoblje svake godine kada se možete upisati u novi ili promijeniti postojeći plan zdravstvenog osiguranja.

Možete u početku upisati se u Medicare za razdoblje od sedam mjeseci koje započinju tri mjeseca prije vašeg 65. rođendana ili određeno vrijeme nakon što steknete pravo na invaliditet. Ili, ako radite nakon 65 godina, imate osam mjeseci posebnog razdoblja za upis nakon što napustite plan koji sponzorira vaš poslodavac. Ova dva razdoblja upisa u Medicare razlikuju se od otvorenog upisa u Medicare.

Kada je Medicare otvoren za upis?

Otvoreni upis u Medicare događa se između 15. listopada do 7. prosinca godišnje. Vaša nova pokrivenost Medicareom započet će 1. siječnja sljedeće godine.

Razdoblje je osmišljeno kako bi vam pružilo dovoljno vremena za odabir pravog plana, a istovremeno osigurava da upisnici imaju nove članske iskaznice u rukama do početka novih planova.

Označite ga u planeru ili postavite ponavljajući događaj Google kalendara. Datumi se ne mijenjaju iz godine u godinu.

Koji je otvoreni period upisa na Medicare?

Planovi Medicare mijenjaju se iz godine u godinu. To znači da liječnici i ljekarne uključeni u mrežu ili troškovi zdravstvenog osiguranja mogu biti različiti. Kao i vaše osobne okolnosti. Možda imate novo zdravstveno stanje koje dolazi s novim lijekovima i koje mijenja vaše potrebe na recept. Ili ste možda nedavno operirali, a za oporavak su vam potrebni novi stručnjaci izvan vašeg pokrića. Moguće je da imate plan s 2 zvjezdice i shvatili ste da želite nadograditi na plan s 5 zvjezdica.

Svake godine planovi lijeka iz Dijela i Medicare Advantage mogu promijeniti puno stvari u vezi s pokrićem, objašnjava Diane Omdahl,predsjednik i osnivač 65 Uključeno , usluga usmjeravanja Medicare. Ona nastavlja,Promjene koje se mogu dogoditi u obuhvatu lijekova na recept iz dijela D uključuju:

• premija
• njegova formulacija
• razina lijeka
• godišnja odbitka
• doplate ili suosiguranje
• pravila pokrivanja (step terapija, prethodno odobrenje)
• mreža ljekarni
• ocjene zvijezdama

Omdahl objašnjava da planovi Medicare Advantage također mogu promijeniti detalje o pokrivanju zdravstvenih dobrobiti, uključujući:

• mjesečna premija
• godišnja granica potrošnje iz vlastitog džepa
• godišnja medicinska odbitka
• troškovi iz vlastitog džepa (doplate, suosiguranje, troškovi lijekova)
• mreža pružatelja usluga
• ocjene zvjezdicama (kvalitetom)
• neobavezne pogodnosti, poput vida ili pokrivanja zuba

Otvoreni upis je vrijeme za prilagodbe kako bi vaše osiguranje odražavalo vašu najnoviju situaciju. Možete se prebaciti s Original Medicare na Medicare Advantage, promijeniti planove Medicare Advantage ili se upisati u novi ili promijeniti postojeći plan lijekova na recept za Medicare Part D.

POVEZANO: Mogu li koristiti SingleCare ako sam na Medicareu?

Kako znati trebate li promijeniti planove Medicare?

Uvijek je dobra ideja pregledati materijale koje vam šalje vaš trenutni plan kako biste bili sigurni da nema promjena koje se odnose na vas, poputDokazi o pokrivenosti (EOC) i godišnja obavijest o promjeni (ANOC). Ako ste to učinili i zadovoljni ste svojim pokrićem ili se vaše potrebe nisu promijenile, ne morate ništa raditi tijekom otvorenog upisa.

Ako se vaš plan prekida, od svog biste prijevoznika trebali primiti obavijest o neobnavljanju do 2. listopada.

Koji su planovi Medicare dostupni?

Opcije plana za otvoreni upis možete započeti s pregledom 1. listopada. Postoji novo Tražitelj plana Medicare alat za 2020., pa ako ne odlučite koristiti stari alat, web mjesto će izgledati malo drugačije. Neki od planova uključuju:

• Medigap plan
• Medigap politika
• Medicare Dio A
• Medicare dio B
• Dio B premium
• Medicare dio C
• Plan dodatka Medicare

Opcije pokrivenosti možete usporediti posjetom Medicare.gov ili pozivanjem 1-800-MEDICARE. U bilo kojem trenutku možete reći agent i razgovarati s predstavnikom. Ili, ako niste sigurni što učiniti, možda postoji volonterska organizacija , Kao BROD , u vašem kvartu koji pomaže starijim osobama da se upišu u najbolji plan Medicare.

Je li otvoreni upis na Medicare isto što i otvoreni ACA?

Tržište zdravstvenih planova Zakona o pristupačnoj skrbi također ima otvoreno jesensko razdoblje upisa. Ovi zdravstveni planovi namijenjeni su osobama koje nisu ili nisu osigurane, a općenito nisu za ljude koji ispunjavaju uvjete za Medicare.

Što ako propustite početni ili otvoreni upis?

Ako se tijekom svog početnog razdoblja upisa niste prijavili za Medicare i ne ispunjavate uvjete za posebno razdoblje upisa, možete se prijaviti tijekom opći upisni rok od 1. siječnja do 31. ožujka svake godine, iako možete platiti kaznu ili veće premije za kasni upis.

Od 2019. godine možete također prijeći s Medicare Advantage na Original Medicare ili se za to vrijeme prebaciti na drugi plan Medicare Advantage.