Aritmija

US Pharm . 2023;48(2):15-16.

Nepravilan rad srca

Svi organi i tkiva ovise o ispravnom radu srca za isporuku krvi bogate kisikom do ostatka tijela. An aritmija , stanje u kojem električni sustav srca ne radi ispravno, jedan je od razloga zašto srce možda ne obavlja ovu vitalnu funkciju. Kod aritmija srce kuca prebrzo, presporo ili nepravilno. Aritmije poput ventrikularne tahikardije ili ventrikularne fibrilacije mogu biti opasne po život. Bol ili nelagoda u prsima, vrtoglavica, otežano disanje, slabost, ošamućenost, znojenje i nesvjestica ili skoro nesvjestica simptomi su ovih po život opasnih aritmija i zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.

Neka druga bolest često je uzrok

Za bolje razumijevanje aritmije važno je znati kako srce radi. Srce se sastoji od četiri komore: dvije pretklijetke (gornje komore) i dvije komore (donje komore). Skupina stanica koja se naziva sinoatrijski (SA) čvor nalazi se na vrhu desnog atrija. SA čvor je odgovoran za pokretanje otkucaja srca - to je prirodni pejsmejker tijela. Tijekom otkucaja srca, električni signal se širi kroz vrh srca, uzrokujući skupljanje atrija. Signal se tada širi kroz dno srca, a ventrikuli se kontrahiraju. Da bi srce pravilno kucalo, strujanje kroz srce mora se odvijati točno ovim redoslijedom. U normalnim uvjetima ljudsko srce kuca 60 do 100 puta u minuti. Kada srce kuca brže od normalnog, ili više od 100 otkucaja u minuti (bpm), ovo se stanje naziva tahikardija. Kada srce kuca manje od 60 otkucaja u minuti, ovo se stanje naziva bradikardija. Tipično, pravilan ritam je kada srce kuca s otprilike istim vremenom između svake kontrakcije. Kada srce kuca nedosljedno između kontrakcija, ritam se smatra nepravilnim.

Aritmije su česte i pogađaju milijune ljudi u Sjedinjenim Državama. Aritmije se mogu pojaviti u zdravom srcu, ali su često odgovorna druga stanja. Uobičajeni uzroci povezani sa srcem su otvrdnuće (suženje) arterija, visoki krvni tlak, greške u električnoj strukturi ('ožičenju') srca, promjene u strukturi srca i oporavak nakon operacije srca. Uzroci koji nisu povezani sa srcem su smanjena ili pretjerana aktivnost štitnjače, neuravnotežene razine natrija i kalija, stres ili tjeskoba, određeni lijekovi, dijabetes, apneja za vrijeme spavanja (poteškoće s disanjem tijekom spavanja), infekcija COVID-19 i genetika. Pušenje, uporaba droga i alkohol također mogu dovesti do aritmija.

Liječenje

Mogućnosti liječenja ovise o tome postoji li tahikardija ili bradikardija. Ciljevi terapije su poboljšati simptome i spriječiti po život opasne aritmije i iznenadnu smrt. Prevencija moždanog udara važna je kod fibrilacije atrija (AF) i atrijalnog podrhtavanja. Kardiolog može propisati lijekove koji kontroliraju brzinu ili ritam srca. Beta-blokatori (tj. metoprolol, karvedilol) i blokatori kalcijevih kanala (tj. diltiazem) su skupine lijekova koji se koriste za održavanje otkucaja srca između 60 i 100 otkucaja u minuti. Blokatori natrijevih kanala (tj. propafenon, flekainid) i blokatori kalijevih kanala (tj. dofetilid, sotalol, amiodaron) koriste se za korekciju ritma srca. Pacijenti se mogu podvrgnuti postupku zvanom ablacija, koji koristi radiofrekvenciju za uništavanje malog broja srčanih stanica kako bi se spriječilo njihovo pokretanje nasumičnih otkucaja srca. U teškim slučajevima može se koristiti pacemaker ili implantabilni kardioverter defibrilator za praćenje električnog sustava srca i pružanje automatske korekcije kada se pojave aritmije.

Fibrilacija atrija najčešća je aritmija

Najčešća vrsta aritmije je AF, kod koje se srčane pretklijetke nepravilno kontrahiraju. Najveća komplikacija povezana s AF je moždani udar. Ako AF traje dovoljno dugo, krv može početi stvarati ugrušak u atriju. Ovaj ugrušak može izaći iz srca u mozak. Liječnici propisuju lijekove za razrjeđivanje krvi ili antikoagulanse za osobe s AF-om s visokim rizikom od moždanog udara. Antikoagulansi sprječavaju stvaranje ugruška i smanjuju rizik od moždanog udara. Najčešći antikoagulansi na tržištu su Coumadin (varfarin), Pradaxa (dabigatran), Xarelto (rivaroksaban), Eliquis (apiksaban) i Savaysa (edoksaban).

Sadržaj sadržan u ovom članku je samo u informativne svrhe. Sadržaj ne smije biti zamjena za profesionalni savjet. Oslanjanje na bilo koje informacije navedene u ovom članku isključivo je na vlastitu odgovornost.