Glavni >> Drug Vs. Drug >> Trintellix protiv Zolofta: razlike, sličnosti i što je bolje za vas

Trintellix protiv Zolofta: razlike, sličnosti i što je bolje za vas

Drug vs. Drug

Trintellix i Zoloft dvije su mogućnosti liječenja jednog od najčešćih mentalnih poremećaja u Americi, velikog depresivnog poremećaja. Glavni depresivni poremećaj (MDD) karakterizira razdoblje od najmanje dva tjedna u kojem pacijent doživljava depresivno raspoloženje ili gubitak interesa za aktivnosti koje obično donose radost. MDD može uzrokovati značajna oštećenja mentalnog zdravlja. To također može uzrokovati probleme sa spavanjem, prehranom, koncentracijom i energijom.

Trintellix (vortioksetin) smatra se serotoninskim modulatorom i stimulatorom i farmakološki je jedinstven u usporedbi s drugim antidepresivima. Zoloft (sertralin) je selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) i pripada istoj klasi antidepresiva kao i lijekovi kao što su Prozac (fluoksetin), Paxil (paroksetin), Celexa (citalopram) i Lexapro (escitalopram).

Koje su glavne razlike između Trintellixa i Zolofta?

Trintellix je lijek na recept koji je indiciran u liječenju velikog depresivnog poremećaja. Klasificiran je kao serotoninski modulator i stimulator, čime se razlikuje od ostalih antidepresiva koji su trenutno dostupni. Iako je točan mehanizam djelovanja teško izolirati, smatra se da povećava aktivnost serotonina inhibicijom transportera serotonina u neuronskoj sinapsi. Dokazano je da blokira više serotoninskih receptora, istodobno stimulirajući barem jedan serotoninski receptor, 5-HT1A. Više razine dostupnog serotonina povezane su s poboljšanim raspoloženjem i razinom energije.

Trintellix je prvotno predstavljen na tržištu pod trgovačkim nazivom Brintellix, ali zabrinutost zbog potencijalnih pogrešaka zbog sličnosti u nazivu s razrjeđivačem krvi Brilanta navela je FDA da promijeni ime u lipnju 2016. Trintellix je dostupan u obliku oralnih tableta u jakoj količini 5 mg, 10 mg i 20 mg.

Zoloft i njegov generički oblik sertralin također su lijekovi na recept koji su naznačeni u liječenju depresije. Zoloft je klasificiran kao selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina i djeluje blokirajući ponovni unos serotonina u neuronskoj sinapsi.

Zoloft je dostupan u obliku oralne tablete u jačini od 25 mg, 50 mg i 100 mg. Također je dostupan u oralnoj koncentriranoj otopini koja iznosi 20 mg / ml.

Glavne razlike između Trintellixa i Zolofta
	Trintellix	Zoloft
Klasa droga	Modulator i stimulator serotonina	Selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina
Marka / generički status	Dostupna samo marka	Dostupna marka i generički lijek
Koji je generički naziv?	Vortioksetin	Sertralin
U kojem obliku (oblicima) lijek dolazi?	Oralna tableta	Oralna tableta, koncentrirana oralna otopina
Koja je standardna doza?	20 mg dnevno	50 mg dnevno
Koliko je dug tipičan tretman?	Mjeseci do godine	Mjeseci do godine
Tko obično koristi lijekove?	Odrasli	Djeca i adolescenti

Stanja koja su liječili Trintellix protiv Zolofta

Trintellix ima samo jednu odobrenu indikaciju, veliki depresivni poremećaj. Zoloft je također indiciran u liječenju velikog depresivnog poremećaja, ali ima i nekoliko drugih primjena.

Zoloft je odobren u liječenju opsesivno-kompulzivnog poremećaja, kao i socijalnog anksioznog poremećaja. Odobreno je i za liječenje simptoma paničnog poremećaja i posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP). Zoloft ima mnoge uporabe izvan etikete ili one uporabe koje službeno nije odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA). Te neuobičajene upotrebe uključuju generalizirani anksiozni poremećaj (GAD), anksiozni poremećaj razdvajanja, valunzi povezani s menopauzom i preuranjena ejakulacija.

Sljedeća tablica navodi neke od poznatih primjena Trintellixa i Zolofta. Samo vaš liječnik može odlučiti koji lijekovi mogu odgovarati vašem stanju.

Stanje	Trintellix	Zoloft
Veliki depresivni poremećaj	Da	Da
Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD)	Ne	Da
Socijalni anksiozni poremećaj	Ne	Da
Generalizirani anksiozni poremećaj	Ne	Izvan oznake
Anksiozni poremećaj razdvajanja	Ne	Izvan oznake
Panični poremećaj	Ne	Da
Posttraumatski stresni poremećaj	Ne	Da
Napadi vrućine povezani s menopauzom	Ne	Izvan oznake
Prerana ejakulacija	Ne	Izvan oznake
Predmenstrualni disforični poremećaj (PMDD)	Ne	Da

Jesu li Trintellix ili Zoloft učinkovitiji?

Istraživači su pokušali opsežno usporediti učinkovitost i podnošljivost antidepresiva. Stope prekida liječenja različitih vrsta antidepresiva mogu biti razlog za zabrinutost kad pružatelji zdravstvenih usluga odabiru terapije za svoje pacijente.

DO meta-analiza usporedio više antidepresiva i po učinkovitosti i podnošljivosti. Uključeni su aktivni sastojci i za Trintellix i za Zoloft. Istraživači su otkrili da su svi antidepresivi bili učinkovitiji od placeba. Trintellix je uvršten na popis antidepresiva učinkovitijih od ostalih, dok Zoloft nije. Međutim, utvrđeno je da su oba lijeka neki od podnošljivijih antidepresiva, što dovodi do niže stope prekida liječenja.

Odvojeno pregled literature Trintellix je gledao kao na drugu terapiju za one koji nemaju adekvatan odgovor na SSRI poput Zolofta. U ovom su pregledu procijenjeni pacijenti koji su imali neodgovarajući odgovor na pojedinačnu terapiju SSRI-om i prešli su na drugu mogućnost liječenja. Oni koji su prešli na lijek Trintellix zabilježili su veće stope remisije u usporedbi s drugim terapijama.

Čini se da je Trintellix barem usporediv, ako ne i superiorniji od SSRI-a poput Zolofta. Podnošljivost oba lijeka relativno je povoljna u usporedbi s drugim antidepresivima u cjelini. Samo vaš zdravstveni radnik može odlučiti koja je terapija prava za vas.

Pokrivenost i usporedba troškova Trintellix i Zoloft

Trintellix je lijek na recept koji obično pokriva Medicare i planovi komercijalnog osiguranja. Cijena iz džepa za jedan mjesec Trintellixa 20 mg može doseći čak 660 američkih dolara. Kuponom SingleCare-a mogli biste platiti manje od 400 USD.

Zoloft je također lijek na recept koji je općenito pokriven i Medicare-om i komercijalnim planovima lijekova. Cijena originalnog Zolofta iz džepa može doseći i 105 dolara, ali s kuponom SingleCare-a generički biste mogli platiti samo 10 dolara.

	Trintellix	Zoloft
Tipično pokriveni osiguranjem?	Da	Da
Tipično pokriva Medicare Dio D?	Da	Da
Standardno doziranje	30, 20 mg tablete	Tablete od 30, 50 mg
Tipični Medicare dodatak	Varijabla na temelju plana	10 USD ili manje
SingleCare trošak	357 dolara	10 USD

Česte nuspojave lijeka Trintellix u odnosu na Zoloft

Trintellix i Zoloft utječu na puteve serotonina, pa su stoga njihove potencijalne nuspojave slične, ali se mogu pojaviti na različitim frekvencijama. Svaki od ovih lijekova vjerojatno će uzrokovati gastrointestinalne nuspojave poput mučnine, povraćanja, proljeva i / ili zatvora. Mučnina se javlja kod čak 1 od 3 bolesnika koji uzimaju Trintellix i 1 od 4 bolesnika koji uzimaju Zoloft.

Izvještava se da Zoloft uzrokuje somnolenciju kod 11% pacijenata koji ga uzimaju, dok Trintellixova literatura ne navodi somnolenciju kao potencijalnu nuspojavu.

Čini se da se seksualna disfunkcija događa mnogo višom stopom kod Trintellixa u odnosu na Zoloft, 30-35% u odnosu na 6%. Važno je uzeti u obzir seksualne nuspojave jer mogu dovesti do toga da pacijenti prestanu uzimati lijek. Niti jedan lijek ne izvještava o značajnom gubitku kilograma ili debljanju.

Sljedeći popis nije namijenjen potpunom popisu nuspojava. Za cjelovit popis mogućih nuspojava obratite se ljekarniku, liječniku ili drugom medicinskom osoblju.

	Trintellix	Zoloft
Nuspojava	Primjenjivo?	Frekvencija	Primjenjivo?	Frekvencija
Mučnina	Da	32%	Da	26%
Suha usta	Da	8%	Da	14%
Znojenje	Ne	n / a	Da	7%
Proljev	Da	7%	Da	dvadeset%
Zatvor	Da	6%	Da	6%
Dispepsija	Ne	n / a	Da	8%
Povraćanje	Da	6%	Da	4%
Vrtoglavica	Da	9%	Da	12%
Pospanost	Ne	n / a	Da	jedanaest%
Nenormalni snovi	Da	3%	Ne	n / a
Pruritus	Da	3%	Ne	n / a
Smanjen apetit	Ne	n / a	Da	3%
Nadutost	Da	1%	Ne	n / a
Smanjen libido	Da	30-35%	Da	6%

Izvor: Trintellix ( DailyMed ) Zoloft ( DailyMed )

Interakcije s lijekovima Trintellix vs. Zoloft

Istodobna primjena Trintellixa ili Zolofta s inhibitorima monoaminooksidaze može dovesti do povećane učestalosti serotoninskog sindroma. Serotoninski sindrom karakterizira uznemirenost, vrtoglavica ili povišeni puls ili krvni tlak. To se događa kada u tijelu postoji abnormalno visoka razina serotonina. Ostali lijekovi koji mogu dovesti do serotoninskog sindroma kada se koriste s Trintellixom ili Zoloftom uključuju fentanil, litij, tramadol, buspiron i kantarion.

Zoloft može komunicirati s određenim vrstama lijekova i uzrokovati određenu vrstu srčane aritmije poznatu kao produljeni QTc interval. To se može dogoditi kod često korištenih antibiotika kao što su eritromicin ili gatifloksacin. Može se javiti i kod antipsihotika kao što su ziprasidon ili klorpromazin. Važno je da vaš liječnik bude upoznat s vašim cjelovitim popisom lijekova prije nego što vam prepiše nove.

Sljedeći popis nije namijenjen potpunom popisu interakcija s lijekovima. Za potpuni popis najbolje je konzultirati se sa svojim davateljem usluga ili ljekarnikom.

Droga	Klasa droga	Trintellix	Zoloft
Selegiline Fenelzin Linezolid Izokarboksazid	Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI)	Da	Da
Citalopram Escitalopram Fluoksetin Paroksetin	Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI)	Da	Da
Desvenlafaksin Venlafaksin Duloksetin Levomilnacipran	Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja norepinefrina (SNRI)	Da	Da
Amitriptilin Desipramin Doksepin Imipramin Nortriptilin	Triciklični antidepresivi	Da	Da
Almotriptan Eletriptan Frovatriptan Naratriptan Rizatriptan Sumatriptan Zolmitriptan	Triptani	Da	Da
Klopidogrel Heparin Varfarin	Inhibitori trombocita	Da	Da
Aspirin	Nesteroidni protuupalni lijek (NSAID)	Da	Da
Fenitoin	Antiepileptik	Ne	Da
Ziprasidon Iloperidon Klorpromazin Droperidol	Antipsihotika	Ne	Da
Eritromicin Gatifloksacin Moksifloksacin	Antibiotici	Ne	Da
Kinidin Prokainamid Amiodaron Sotalol	Antiaritmici	Ne	Da

Upozorenja Trintellixa protiv Zolofta

Pacijenti s velikim depresivnim poremećajem mogu doživjeti pogoršanje depresije ili samoubilačke misli sa ili bez liječenja lijekovima na recept poput Trintellix ili Zoloft. Ovi se simptomi mogu pogoršavati dok se ne postigne remisija MDD-a. Trintellix i Zoloft mogu dovesti do povećanih suicidalnih ideja kod tinejdžera i mladih, posebno u ranim fazama liječenja. Te se bolesnike mora pažljivo nadzirati, a promjene terapije mogu biti potrebne ako se pojave ili pogoršaju novi simptomi.

Važno je zapamtiti da lijekovi poput Trintellixa i Zolofta ne proizvode trenutnu remisiju simptoma. Može proći najmanje dva tjedna kako bi se vidjela bilo koja vrsta promjene simptoma, a do četiri do šest tjedana kako bi se vidio puni učinak lijeka. Pacijentima je važno razumjeti ovu vremensku liniju kako ne bi prerano prekinuli lijek zbog nedostatka učinka.

Serotoninski sindrom, uzrokovan abnormalno visokom razinom serotonina, može se javiti kod Trintellixa i Zolofta. Može izazvati osjećaj uznemirenosti, vrtoglavice i dovesti do pojačanog rada srca.

Trintellix treba s oprezom primjenjivati u bolesnika koji u anamnezi imaju obiteljsku anamnezu ili maniju, hipomaniju ili bipolarni poremećaj. Poznato je da Trintellix aktivira epizode manije i hipomanije kod pacijenata koji ga uzimaju zbog depresije.

Često postavljana pitanja o Trintellixu i Zoloftu

Što je Trintellix?

Trintellix je antidepresiv na recept koji se koristi u liječenju velikog depresivnog poremećaja. Trintellix je jedinstven po tome što je serotoninski modulator i stimulator. Trintellix je dostupan u oralnim tabletama u jakosti od 5 mg, 10 mg i 20 mg.

Što je Zoloft?

Zoloft je antidepresiv na recept koji se koristi u liječenju velikog depresivnog poremećaja, kao i drugih anksioznih i psihijatrijskih poremećaja. Zoloft je u skupini lijekova poznatih kao selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI). Zoloft je dostupan u obliku oralnih tableta u jakosti od 25 mg, 50 mg i 100 mg, kao i oralni tekući koncentrat.

Jesu li Trintellix i Zoloft isti?

Iako i Trintellix i Zoloft liječe veliki depresivni poremećaj povećavajući dostupni serotonin, to čine na malo drugačiji način i stoga nisu isti lijek.

Je li Trintellix ili Zoloft bolji?

Iako su i Trintellix i Zoloft relativno podnošljivi antidepresivi u usporedbi sa sličnim lijekovima, neke kliničke studije sugeriraju da bi Trintellix mogao biti najbolja opcija za pacijente koji već nisu uspjeli u terapiji SSRI-ima kao što je Zoloft.

Mogu li koristiti Trintellix ili Zoloft dok sam trudna?

Uprava za hranu i lijekove (FDA) razmatra i Trintellix i Zoloft kategoriju trudnoće C, što znači da nije bilo odgovarajućih studija na ljudima za utvrđivanje sigurnosti. Općenito, bilo koji lijek smije se koristiti samo s dobrobiti za majku koja očito premašuje rizik za fetus.

Mogu li koristiti Trintellix ili Zoloft s alkoholom?

Alkohol može povećati toksične učinke i Trintellixa i Zolofta. Pijenje alkohola tijekom uzimanja ovih lijekova može uzrokovati značajno psihomotorno oštećenje, pa se iz tog razloga pacijentima savjetuje da izbjegavaju alkohol ako uzimaju bilo koji od ovih lijekova.

Pomaže li Trintellix tjeskobi?

Trintellix nije indiciran za liječenje bilo koje vrste anksioznog poremećaja.

Po čemu se Trintellix razlikuje od ostalih SSRI-a?

Trintellix je i serotoninski modulator i stimulator. Te akcije djeluju na stvaranje više slobodnog serotonina što dovodi do boljeg raspoloženja i manje simptoma depresije.