Glavni >> Drug Info >> Nuspojave furosemida i kako ih izbjeći

Nuspojave furosemida i kako ih izbjeći

Informacije o lijeku Furosemid je diuretik koji liječi edeme i hipertenziju, ali može proizvesti nuspojave. Pogledajte naš popis uobičajenih i ozbiljnih nuspojava.

Furosemid (naziv robne marke: Lasix ) je generički diuretik na recept koji liječi edeme (zadržavanje tekućine) zbog kongestivnog zatajenja srca, ciroze jetre ili bolesti bubrega. Furosemid također liječi hipertenziju (visoki krvni tlak) i plućni edem (tekućina u plućima).

Furosemid povećava količinu vode i soli koja se izlučuje mokraćom, smanjujući tekućinu u tjelesnim tkivima, kao i u krvotoku. Kao diuretik petlje, furosemid djeluje na jedno određeno anatomsko područje bubrega, što ga čini učinkovitim kod osoba s oštećenom bubrežnom funkcijom.

Kao i svi diuretici, furosemid može proizvesti nuspojave, komunicirati s drugim lijekovima i pogoršati postojeće medicinsko stanje.

POVEZANO: Saznajte više o furosemidu

Česte nuspojave furosemida

Furosemid ima neke nuspojave koje mogu utjecati na jedan ili više sustava u tijelu.Ton najčešći privremeni nuspojave uključuju:

Pojačano mokrenje
Niska razina elektrolita (niska razina natrija, magnezija, kalcija ili kalija)
Vrtoglavica
Mučnina
Povraćanje
Proljev
Grčevi u trbuhu
Gubitak apetita
Nagli pad krvnog tlaka pri ustajanju (ortostatska hipotenzija)
Grčevi u mišićima
Slabost
Utrnulost
Zvoni u ušima
Glavobolja
Zamagljen vid
Povišena razina šećera u krvi (hiperglikemija)
Povišeni kolesterol i masti (trigliceridi) u krvi
Višak mokraćne kiseline (hiperurikemija)
Povećani jetreni enzimi
Bol na mjestu injekcije (kada se daje injekcija furosemida)
Osip ili svrbež
Osjetljivost na svjetlost (fotosenzibilnost)

Ozbiljne nuspojave furosemida

Furosemid ima nekoliko ozbiljnih i potencijalno opasnih nuspojava. To uključuje:

Dehidracija
Ozbiljno iscrpljivanje elektrolita
Nizak volumen krvi (hipovolemija)
Povišeni pH u krvi (metabolička alkaloza)
Oštećenje uha (ototoksičnost) i gubitak sluha
Pad ili gubitak funkcije mozga zbog disfunkcije jetre (hepatična encefalopatija) kod osoba s bolestima jetre
Oticanje gušterače ( pankreatitis )
Žutica
Poremećaji krvi uključujući anemiju, aplastičnu anemiju, hemolitičku anemiju, agranulocitozu, eozinofiliju, trombocitopeniju i leukopeniju
Teške alergijske reakcije poput anafilaksije, teških kožnih reakcija i natečenih krvnih žila (sistemski vaskulitis)

Koliko traju nuspojave furosemida?

Mnoge manje nuspojave furosemida, poput povećanog mokrenja ili problema s probavnim sustavom, postaju sve bolje kako se lijek istroši, obično u šest do osam sati . Ostalim problemima poput dehidracije, neravnoteže elektrolita, hiperglikemije, povišenog kolesterola i blagih alergijskih reakcija treba više vremena da se riješe i možda će biti potrebno liječenje.

Neke ozbiljne nuspojave poput pankreatitisa ili poremećaja krvi mogu zahtijevati bolničko liječenje. Gubitak sluha i zujanje u ušima mogu biti reverzibilni kada se prestane uzimati furosemid, ali kod nekih se ljudi mogu pokazati kao trajna stanja. Jetrena encefalopatija potencijalno je opasna po život nuspojava koja zahtijeva hospitalizaciju i traje u prosjeku 48 sati . Jetrena encefalopatija je a reverzibilan stanje, ali stopa preživljavanja je niska.

Furosemid kontraindikacije i upozorenja

Furosemid možda nije prikladan za sve. Zlouporaba, predoziranje i promjene postojećih zdravstvenih stanja svi su čimbenici u određivanju sigurnosti ovog lijeka.

Zlostavljanje i ovisnost

Furosemid ne uzrokuje fizičku ili psihološku ovisnost. Furosemid može, međutim, uzrokovati privremene simptome ustezanja kad se prekine. Furosemid mijenja tjelesni hormonski mehanizam za regulaciju mokrenja (diureza), nazvan renin-angiotenzin-aldosteronski sustav ili RAAS. Kada se dugoročno preuzme furosemid i naglo prekine, tijelo se prekomjerno kompenzira zadržavanjem previše vode i soli, uzrokujući nakupljanje tekućine ili visoki krvni tlak . Učinci se istroše za nekoliko dana, ali osobe s ozbiljnim srčanim bolestima možda će trebati praćenje tijekom tog razdoblja.

Predozirati

Predoziranje furosemidom uzrokovat će brzu diurezu (uklanjanje vode) što će rezultirati dehidracijom i iscrpljenjem elektrolita. Simptomi uključuju ekstremnu žeđ, osjećaj vrućine, slabost, znojenje ili nesvjesticu. Predoziranje također povećava rizik od gubitka sluha. Ako se sumnja na predoziranje, odmah idite na hitnu.

Ograničenja

Furosemid je odobren od strane FDA za upotrebu kod širokog spektra ljudi, od prerano rođene novorođenčadi do osoba starije dobi. Zbog potencijala za dehidraciju i iscrpljivanje elektrolita, svi koji uzimaju furosemid nadzirat će se zbog volumena tekućine i razine elektrolita. Pružatelj zdravstvene zaštite podučit će pacijente znakovima dehidracije ili iscrpljivanja elektrolita. Dodaci kalija mogu se preporučiti za sprečavanje kalija u krvi (hipokalemija).

Furosemid se nikada ne daje ljudima:

Čiji bubrezi ne stvaraju mokraću (anurija)
Koji su imali ozbiljnu alergijsku reakciju na lijek

Furosemid se koristi s oprezom za određene dobne skupine ili medicinska stanja:

Prerano rođena novorođenčad može zahtijevati nadzor zbog rizika od bubrežni kamenci (nefrolitijaza) ili naslage kalcija u bubrezima (nefrokalcinoza).
Osobe starije od 65 godina može se započeti s najmanjom mogućom dozom i redovito nadzirati.
Treba nadzirati osobe s anamnezom srčanih aritmija.
Ljudi sa problemi s bubrezima (oštećenje bubrega) ili problemi s jetrom mogu se davati manje doze i redovito nadzirati.
Ljudi sa problemi s zadržavanjem mokraće mogu vidjeti kako se njihovi simptomi pogoršavaju zbog povećanja volumena mokraće u mjehuru.
Furosemid može biti manje učinkovit i vjerojatnije će uzrokovati gubitak sluha kod osoba s nefrotski sindrom .
Ljudi sa dijabetes upozorit će se na mogući porast šećera u krvi. Od njih se može tražiti da redovito prate razinu šećera u krvi.
Ljudi sa giht mogu vidjeti kako se njihovi simptomi pogoršavaju. Možda će trebati pratiti razinu mokraćne kiseline u krvi.
Furosemid se može aktivirati ili pogoršati lupus .

Furosemid nije utvrđen kao siguran za uzimanje tijekom trudnoće ili dojenja. Liječnicima se savjetuje da pažljivo prate rast fetusa kod žena koje uzimaju furosemid. Također će biti potreban oprez kod uzimanja furosemida tijekom dojenja. Furosemid prelazi u majčino mlijeko i smanjuje laktaciju. U svim slučajevima liječnik će pažljivo izložiti rizike i koristi od uzimanja furosemida tijekom trudnoće ili dojenja.

Interakcije s furosemidom

Neki lijekovi na recept i bez recepta imaju značajne interakcije s furosemidom. Liječnik, ljekarnik ili pružatelj zdravstvenih usluga bit će dobro upućen u ove interakcije s lijekovima i moći će pripremiti ljude za moguće interakcije s lijekovima.

Zbog interakcija lijekova, furosemid se nikada ne koristi desmopresin ili Marplan (izokarboksazid). Kombinacija furosemida s desmopresinom može uzrokovati opasno niske razine natrija, dok izokarboksazid i furosemid mogu rezultirati opasno niskim krvnim tlakom.

Ostale interakcije lijekova zahtijevat će oprez i pažljivo praćenje. Ti lijekovi uključuju:

Laksativi, kortikosteroidi, inhibitori protonske pumpe i bronhodilatatori (beta-2 agonisti): Kombinacija furosemida s bilo kojim od ovih lijekova povećat će rizik od dehidracije i neravnoteže elektrolita.
Aminoglikozidni antibiotici: Kombinacija furosemida s drugim ototoksičnim lijekovima povećava rizik od oštećenja uha i gubitka sluha.
NSAIL (nesteroidni protuupalni lijekovi) i salicilati
Lijekovi protiv raka na bazi platine: Kombinacija furosemida s lijekovima poput cisplatin ili karboplatin povećava vjerojatnost da ti lijekovi oštete bubrege, koštanu srž ili uši.
Lijekovi za krvni tlak: Kombinacija furosemida s drugim lijekovima koji snižavaju krvni tlak može uzrokovati opasno nizak krvni tlak (hipotenzija).
Antipsihotici, sedativi, barbiturati, opioidi i lijekovi za erektilnu disfunkciju: Kombinacija ovih lijekova s furosemidom povećava rizik od hipotenzije, pa će se osobe s niskim krvnim tlakom možda morati redovito nadzirati ili mijenjati doze.

Kako izbjeći nuspojave furosemida

Furosemid se često daje intravenozno hospitaliziranim pacijentima, ali većina će ljudi uzimati lijek u obliku tablete ili oralne otopine jedan ili više puta dnevno. Ne postoji ograničenje vremena uzimanja furosemida, ali ljudi koji redovito uzimaju furosemid trebaju slijediti nekoliko savjeta koji će vam pomoći u upravljanju nuspojavama.

1. Obavijestite liječnika o svim zdravstvenim stanjima i lijekovima

Prije nego što se propiše furosemid, obavijestite liječnika ili zdravstvenog radnika o:

Sva trenutna zdravstvena stanja, posebno bolesti bubrega, bolesti jetre, problemi s mokrenjem (poput povećane opstrukcije prostate ili mokraćnog mjehura), giht, lupus, dijabetes, neravnoteža elektrolita, srčane aritmije, nizak krvni tlak ili alergije na sulfonamide (sulfa lijekovi)
Trudnoća, dojenje ili bilo kakvi planovi trudnoće
Bilo koji sljedeći test krvi za glukozu
Bilo koji sljedeći medicinski pregled koji će uključivati radioaktivne kontrastne boje
Bilo koja nadolazeća operacija
Uzimaju se svi OTC i lijekovi na recept, suplementi i biljni lijekovi, posebno desmopresin ili Marplan (izokarboksazid)

2. Uzmite furosemid prema uputama

Slijedite sve upute na naljepnici na recept ili ih daje zdravstveni radnik. Ne uzimajte više ili manje od propisanog dok se ne posavjetujete s liječnikom ili zdravstvenim radnikom.

3. Izbjegavajte dehidraciju ili smanjenje sadržaja elektrolita

Furosemid može uzrokovati prenizak pad tekućina i elektrolita u tijelu. Teška dehidracija može uzrokovati oštećenje bubrega i kolaps cirkulacije. Iscrpljivanje elektrolita može prerasti u ozbiljne probleme, uključujući komu, napadaje i srčani udar. Pitajte zdravstvenog radnika koliko i kakvu tekućinu možete uzimati nakon doze furosemida. Kalij ili drugi dodaci također mogu biti potrebni.

Kada uzimate furosemid, pripazite na znakove dehidracije kao što su suha usta, suhe oči, grčevi u mišićima, bolovi u mišićima, pospanost, umor i slabost. Možda ćete moći piti tekućinu da biste riješili problem, ali ako su tekućine ograničene, nazovite zdravstvenog radnika za medicinski savjet.

4. Praćenje učinaka

Od nekih ljudi može se tražiti da nadgledaju svoja zdravstvena stanja poput krvnog tlaka ili razine glukoze u krvi. Vjerno provjerite ove vrijednosti i zabilježite ih u dnevnik lijekova. Ako su vrijednosti abnormalne, nazovite liječnika ili drugog zdravstvenog radnika za pomoć.

5. Izbjegavajte NSAID i laksative

Popularna sredstva za ublažavanje boli poput aspirina i ibuprofena mogu smanjiti učinkovitost furosemida i povećati rizik za bubrege ili sluh. Isto se odnosi i na bizmut subsalicilat , aktivni sastojak u Pepto-Bismol . Povezan je s aspirinom i uzrokovat će iste probleme u kombinaciji s furosemidom.

Laksativi povećavaju gubitak vode, pa povećavaju rizik od dehidracije, iscrpljivanja elektrolita i oštećenja bubrega prilikom uzimanja furosemida. Razgovarajte s liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom prije uzimanja bilo kojeg od ovih OTC lijekova dok uzimate furosemid.

6. Ustani polako

Ako ustajanje uzrokuje vrtoglavicu, pokušajte polako ustati. Za vrtoglavicu će vam trebati neko vrijeme da ponovno sjednete. Lezite ako vam se vrtoglavica pogorša.