Glavni >> Vijesti i trendovi >> Trendovi propisivanja i izdavanja naloksona

Trendovi propisivanja i izdavanja naloksona






US Pharm. 2023;48(3):14.



Tijekom posljednja 2 desetljeća broj smrtnih slučajeva od predoziranja drogom upeterostručio se u Sjedinjenim Državama. Godine 2021. dobno prilagođena stopa smrti od predoziranja drogom bila je 32,4 na 100 000 stanovnika, s povećanjem u odnosu na prethodnu godinu i za muškarce i za žene (39,5 na 45,1 odnosno 17,1 na 19,6). Između 2020. i 2021. najveći postotak povećanja stopa dogodio se kod odraslih u dobi od 65 godina i starijih te među Havajcima koji nisu Hispanoamerikanci ili drugim Pacifičkim otocima.

Predoziranje opioidima: Prema Nacionalnom centru za zdravstvenu statistiku, više od 106 000 smrtnih slučajeva dogodilo se kao posljedica predoziranja drogama u 2021. Od tih smrti, 80 411 je bilo zbog predoziranja opioidima — povećanje sa 68 630 u 2020. i 21 089 u 2010. Stopa prilagođena dobi smrtnih slučajeva od predoziranja prirodnim i polusintetskim opioidima povećao se s 1,2 na 4,0 na 100 000 stanovnika između 2001. i 2021., sa sličnim povećanjem stope smrti uzrokovanih sintetskim opioidima koji nisu metadon. Stoga je poboljšanje pristupa naloksonu (opioidnom antagonistu koji se koristi za privremeno poništavanje učinaka predoziranja opioidima) ključna javnozdravstvena strategija za sprječavanje kobnih posljedica ove opioidne epidemije diljem SAD-a.



Trendovi naloksona: Prosječna stopa izdavanja naloksona na državnoj razini porasla je s 0,55 na 292,31 na 100 000 stanovnika između 2012. i 2019. Prosječan broj recepata za nalokson na 100 recepata za visoke doze opioida također je porastao—s 0,002 na 3,04—tijekom tog razdoblja u svim državama i District of Columbia. U 2020. zabilježeno je naglo smanjenje od 26,32% u prosječnom broju pojedinaca koji su tjedno uzimali recepte za nalokson. To se pripisuje pandemiji COVID-19, tijekom koje su se recepti za opioide i sve lijekove također smanjili u odnosu na 2019. (–8,71% odnosno –14,76%). Osobe s komercijalnim osiguranjem ili Medicareom imale su značajan pad u ispunjavanju recepta za nalokson tijekom tog vremena (–31,20% odnosno –34,15%), dok oni bez osiguranja ili Medicaida nisu imali statistički značajnu promjenu.

Propisivanje mandata: Pokazalo se da edukacija zajednice o predoziranju naloksonom i opioidima smanjuje smrtnost članova zajednice od predoziranja; međutim, stope propisivanja i izdavanja naloksona i dalje su relativno niske, sa značajnim varijacijama diljem zemlje (1,04 do 16,64 izdanih recepata za nalokson na 100 recepata za visoke doze opioida u 2019.). CDC i FDA preporučuju da zdravstveni djelatnici (HCP) razgovaraju o dostupnosti naloksona sa svim pacijentima kojima su propisani opioidni agonisti za kontrolu boli ili liječenje poremećaja uzimanja opioida (OUD) i onima s povećanim rizikom od predoziranja opioidima (npr. prethodno predoziranje opioidima, povijest OUD, istodobna primjena benzodiazepina). Jedanaest država trenutno ima propise koji zahtijevaju od određenih zdravstvenih radnika da prepišu ili ponude recept za nalokson pacijentima koji ispunjavaju kriterije za povećan rizik od predoziranja opioidima. Osim toga, sve države i District of Columbia imaju neki oblik trajnog naloga za ljekarnike da izdaju nalokson prema zakonima o pristupu naloksonu.

Sadržaj sadržan u ovom članku je samo u informativne svrhe. Sadržaj ne smije biti zamjena za profesionalni savjet. Oslanjanje na bilo koje informacije navedene u ovom članku isključivo je na vlastitu odgovornost.