Što očekivati ​​od probira za depresiju

Zdravstvena edukacija

Što je screening za depresiju? | Kako pristupiti projekciji | Kome treba projekcija | Pitanja za očekivati | Rezultati probira | Dijagnoza | Liječenje

Kad stignete u liječničku ordinaciju na sastanak, recepcionar traži kopiju vaše kartice osiguranja - zatim vam predaje kratki upitnik s pitanjem kako se osjećate u posljednje vrijeme. Mnogi pružatelji zdravstvenih usluga imaju neku vrstu alata za provjeru depresije koji im pomaže da prepoznaju rane znakove poremećaja raspoloženja što bi moglo opravdati daljnju procjenu.

U čast Nacionalnog dana probira za depresiju 8. listopada, saznajte više o tome kako vam probir depresije može pomoći u procjeni vašeg mentalnog zdravstvenog stanja i potreba. To bi mogao biti prvi korak ka razumijevanju vašeg raspoloženja i poboljšanju kvalitete života.

Što je screening za depresiju?

Alat za probiranje depresije upravo je ono što zvuči: probirna mjera. Dizajniran je za otkrivanje simptoma depresije. Kolokvijalno se može nazivati ​​testom depresije, ali to nije istinski test poput provjere krvnog tlaka koji mjeri točne razine nečega. Umjesto toga, screening za depresiju instrument je koji koristi subjektivne odgovore kako bi pružatelju pružio uvid u vaše mentalno zdravlje.

Probir depresije namijenjen je identificiranju simptoma koji mogu dovesti osobu u rizik zbog depresije, objašnjava Crystal Clark, dr. Med., Izvanredni profesor psihijatrije i bihevioralnih znanosti te opstetricije i ginekologije na Medicinskom fakultetu Northwestern Feinberg.

Često korišteni alat za provjeru je Upitnik o zdravlju pacijenta-9 (PHQ-9). Popis je pitanja zbog kojih trebate razmisliti o stvarima poput apetita i razine energije. Ispunjavate ovaj upitnik kako biste vi i vaš liječnik mogli utvrditi imate li često određene simptome depresije poput trajne tuge i gubitka interesa za svoje omiljene aktivnosti.

Projekcija označava mnoge simptome koje biste mogli imati. To je pokazatelj koji bi vam mogao pomoći da odlučite kada je vrijeme da posjetite stručnjaka za mentalno zdravlje. Ovisno o rezultatu, znat ćete trebate li ići naprijed ili ne, kaže dr. Lindsay Israel, psihijatar i glavni medicinski službenik Uspjeh TMS-a .

Kako mogu pristupiti alatu za otkrivanje depresije?

Davatelj primarne zdravstvene zaštite može vam dati kopiju koju ćete ispuniti u čekaonici. Ili ćete možda dobiti upitnik koji ćete popuniti dok čekate posjet stručnjaku.

Također možete pristupiti mreži kako biste dovršili samoprocjenu. Organizacije poput Radna skupina za preventivne usluge Sjedinjenih Država (USPSTF) i Američko udruženje za anksioznost i depresiju (ADAA) nudi alate za probir depresije poput PHQ-9 na njihovim web mjestima. Međutim, niti jedna od ovih samoprocjena nije zamjena za formalnu ocjenu od strane stručnjaka za mentalno zdravlje.

Trebam li probir za depresiju?

Američka radna skupina za preventivne usluge preporučuje redoviti pregled depresije kod odraslih, uključujući trudnice i žene nakon poroda, kao i postupke za praćenje.

Zašto? Depresija je vrlo često zdravstveno stanje - koje je utjecalo više od 17 milijuna odraslih u SAD-u 2017. Zapravo, prema Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje (NIMH), više od 7% odrasle populacije SAD-a doživjelo je barem jednu veliku depresivnu epizodu.

Budući da je toliko ljudi pogođeno, prema prikazanju dr. Clarka gotovo bi svatko mogao imati koristi od pregleda. Osjećam da bi svi trebali sjesti i to učiniti, ali definitivno svatko tko osjeća da nešto nije sasvim u redu, objašnjava dr. Clark.

Možda ste svjesni da ste imali neke simptome depresije. Ali, možda ne biste - ili možda nećete shvatiti da su vaši osjećaji simptomi depresije. Probir depresije može prepoznati znakove koje ste možda propustili.

Ali ako vam je nedavno dijagnosticirano stanje poput bolesti srca, moždanog udara ili raka, probir depresije mogao bi biti posebno dobra ideja. Depresija i druga stanja mentalnog zdravlja često idu paralelno s drugim zdravstvenim stanjima ili medicinskim popratnim bolestima.

Zapravo se depresija smatra čimbenikom rizika za neka stanja poput kardiovaskularnih bolesti. Istraživanja sugeriraju da koliko god 40% ljudi koji su doživjeli ozbiljan srčani događaj zadovoljavaju kriterije za a veliki depresivni poremećaj (MDD). To procjenjuje i Američko društvo za borbu protiv raka 1 od svaka 4 ljudi s rakom također pate od velike depresije.

I nažalost, depresija može pogoršati lošu situaciju. Primjerice, istraživanja pokazuju da ljudi s kardiovaskularnim bolestima koji također pate od depresije imaju tendenciju lošijeg ishoda. Depresija ljudima s ozbiljnom bolešću može jako otežati upravljanje tom bolešću.

Napokon, um i tijelo su povezani, kaže Clark. Dakle, ako je pacijent uistinu depresivan, a ima i tjelesnu bolest, manja je vjerojatnost da će naginjati toj tjelesnoj bolesti nego što bi bio slučaj da se osjeća bolje, kaže ona.

Koja se pitanja postavljaju na skriningu za depresiju?

Tipični pregled depresije zatražit će od vas da razmislite o tome kako ste se osjećali tijekom posljednja dva tjedna. PHQ-9 zatražit će od vas da procijenite koliko ste često doživjeli sljedeće:

1. Malo interesa ili užitka u obavljanju stvari
2. Osjećaj potištenosti, depresije ili beznađa
3. Problemi sa zaspanjem, spavanjem ili previše spavanjem
4. Osjećaj umora ili malo energije
5. Loš apetit ili prejedanje
6. Osjećate se loše zbog sebe
7. Problemi sa koncentracijom
8. Kreće se ili govori toliko sporo da su to mogli primijetiti drugi ljudi? Ili suprotno - bili ste toliko vrckavi ili nemirni da ste se kretali puno više nego obično
9. Misli da bi vam bilo bolje da umrete ili da se ozlijedite

Spustit ćete se na popis i dodijeliti učestalost svakom pitanju. Vaš izbor je:

• Nikako
• Nekoliko dana
• Više od pola dana
• Skoro svaki dan

Važno je biti iskren sa svojim odgovorima. Pokušavate saznati više o svom mentalnom zdravlju i ovo je dobra polazna točka za to.

Nije siguran, kao i bilo što drugo, ali to je još jedan alat koji možemo koristiti, objašnjava Anandhi Narasimhan, dr. Med., Dijete, adolescent i odrasli psihijatar iz privatne kliničke prakse u Kaliforniji, koji ujedno služi i kao psihijatar osoblja u Masada Homes u Gardeni u Kaliforniji. .

Što znače moji rezultati probira za depresiju?

Vaši bi se odgovori trebali koristiti kao vodič. Dijagnozu depresije nećete dobiti pregledom. No možda ćete dobiti savjet za provođenje dodatne evaluacije koja na kraju može (ili ne mora) dovesti do točne dijagnoze.

Ako ispitni upitnik popunjavate u ordinaciji svog liječnika, vaš liječnik možda će htjeti s vama razgovarati o rezultatima probirnog pregleda. Ovisno o rezultatima, mogu vas uputiti na razgovor stručnjaku za mentalno zdravlje.

Ako se odlučite za samoprocjenu putem interneta, važno je napomenuti da ne možete sami postaviti dijagnozu. Projekcije dostupne na mreži upravo su dizajnirane da posluže kao vodič . Na primjer, ADAA preporučuje da preuzmete PHQ-9, popunite anketu i odnesete rezultate liječniku i razgovarate o njima. Neće vam dati rezultat ili opis vaše situacije. Ali odgovori mogu pomoći vašem liječniku da shvati kroz što prolazite. Tada o tome možete razgovarati.

Mogu li sebi dijagnosticirati depresiju?

Ne možete si službeno dijagnosticirati depresiju. Za to vam treba zdravstveni radnik, kaže dr. Narasimhan.

Da bi vas procijenio, psihijatar će se koristiti kriterijima iz priručnika za procjenu i dijagnosticiranje mentalnih bolesti koje su poznate kao Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje, peto izdanje (također poznat kao DSM-5 ). Trebate imati barem pet simptoma primiti dijagnozu velikog depresivnog poremećaja. Vaš liječnik će također uzeti u obzir učestalost i trajanje vaših simptoma prilikom postavljanja dijagnoze.

Vaš će liječnik možda htjeti isključiti i druga medicinska stanja koja ponekad mogu uzrokovati pojavu simptoma depresije. Prema Američko psihijatrijsko udruženje , tumor na mozgu, određeni nedostaci vitamina i poremećaji štitnjače spadaju u ta stanja. Zlouporaba supstanci i druga stanja mentalnog zdravlja također mogu uzrokovati slične simptome.

Ali to ne znači da ne možete preuzeti proaktivnu ulogu u učenju više o vlastitoj mentalnoj i emocionalnoj dobrobiti.

Možete naučiti simptome depresije i nadgledati se zbog njih. Iako uvijek imajte na umu da neki ljudi nisu svjesni da su određeni osjećaji zapravo simptomi depresije, čak i ako se redovito javljaju.

Uzmite klasični simptom depresije doživljaja smanjenog zadovoljstva u aktivnostima koje inače volite raditi. To je za mene jedan od najboljih biljega koje pacijent može prepoznati, kaže dr. Israel. Reći će, ja sam volio igrati golf. ’Ili‘ Volio sam ići u teretanu. ’Ili‘ Nekad sam volio kuhati. ’A sada više ništa od toga ne rade. To je za mene prilično crno-bijela promjena na koju možete staviti prst.

Također možete saznati više o vlastitim čimbenicima rizika. Na primjer, žene imaju veću vjerojatnost od muškaraca da razviju depresiju. Istraživanje također sugerira da obiteljska povijest depresivnih poremećaja može povećati vaš rizik. Tako se i glavna životna promjena može dogoditi ili traumatičan događaj. Depresija je također česta među starijim odraslima, iako Nacionalni institut za starenje naglašava da to nije normalan dio procesa starenja.

Dno crta: Prepoznavanje i razumijevanje vaših čimbenika rizika može vas dovesti do povećane svijesti - a to vam može olakšati traženje pomoći.

Kako se mogu liječiti nakon probira za depresiju?

Važno je upamtiti: Depresija se može liječiti .

Ako vas skrining za depresiju navede da potražite stručnjaka za mentalno zdravlje radi procjene, možda ćete dobiti dijagnozu. Tamo su brojne moguće dijagnoze ; dvije najčešće su velika depresija (poznata i kao klinička depresija) i trajni depresivni poremećaj.

Vaš preporučeni tretman ovisit će o vašoj specifičnoj dijagnozi. Možda ste dobar kandidat za antidepresiv ili neki drugi lijek. Možda vam koristi psihoterapija. Ili ćete otkriti da su kombinacija lijekova, zdravstvenih strategija ponašanja i terapije najučinkovitiji način da vam pomognu, zajedno s nekim mjerama samopomoći.

I uvijek je moguće promijeniti stvari ako ne rade dobro. Na primjer, ako prvi lijek koji pokušate nije učinkovit ili doza nije u redu, liječnik uvijek može prilagoditi dozu ili predložiti da prebaciti antidepresive .

Kao što je važno biti iskren kada odgovarate na pitanja u probirnom upitniku, tako je važno biti iskren prema svojem davatelju usluga - i prema sebi - o onome što proživljavate. Vaš davatelj usluga mora znati što osjećate kako biste mogli dobiti ispravnu dijagnozu i učinkovit tretman. Samo tako ćete moći dobiti potrebnu pomoć.

Ako ga sakrijete ili umanjite, nećete dobiti potrebnu pomoć, kaže dr. Israel.

Alat za probiranje depresije nije samo jednokratna stvar. Vaša se situacija može promijeniti, a kasnije možete razviti simptome depresije. Stoga ćete se s njima možda susresti u budućim posjetima liječniku, a vaši bi se odgovori mogli razlikovati.

Također možete koristiti alat za probiranje depresije koji će vam pomoći pratiti vaš napredak nakon dobivanja dijagnoze i početka liječenja.

Za više informacija o traženju pomoći ili liječenju ili potpori depresije posjetite Nacionalni savez za mentalno zdravlje ili nazovite Uprava za zlouporabu supstanci i mentalno zdravlje telefon za pomoć na 1-800-662-HELP. Ako vi ili voljena osoba imate suicidalne misli ili samoozljeđivanje, nazovite Nacionalna linija za sprečavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 ili posjetite najbližu hitnu pomoć.