Glavni >> Zdravstvena Edukacija >> Kako upravljati astmom tijekom trudnoće

Kako upravljati astmom tijekom trudnoće

Kako upravljati astmom tijekom trudnoćeZdravstveno obrazovanje Majke su važne

Kad ste trudni, prirodno je brinuti se, pa - svega. Razvija li se vaša beba normalno? Dobivate li dovoljno hranjivih sastojaka za uzdržavanje dvoje ljudi? Može li čak i previše zabrinjavanja biti loše za vašu bebu?

A ako ste jedan od 4% do 8% trudnica s astmom , na svoj popis morate dodati poteškoće s disanjem - i lijekove koji se koriste za njihovo liječenje.



Astma je kronično stanje zbog kojeg se dišni putovi u plućima sužavaju, bubre i stvaraju dodatnu sluz. To dovodi do stezanja u prsima, kašljanja, piskanja i drugih problema s disanjem, poput otežanog disanja. Trebate li očekivati ​​pogoršanje simptoma astme u trudnoći - ili komplikacije?



Astma i trudnoća: Što očekivati ​​kada očekujete

Trudnice s dobro kontroliranom astmom uglavnom se dobro nose tijekom trudnoće, kažu stručnjaci.

Imati astmu ne znači da ste osuđeni na trudničke komplikacije, napominje Hector O. Chapa, dr. Med , FACOG, klinički docent za porodništvo i ginekologiju na Texas A&M College of Medicine. Ovo je vrlo izlječivo i upravljivo stanje koje ne bi trebalo oduzeti radost u trudnoći. Mnoge žene s astmom imaju zdrave trudnoće.



Tijekom trudnoće , mogli biste vidjeti kako se simptomi astme mijenjaju zbog promjena u vašem tijelu. Možda imate veći rizik od napada astme, stoga je važno razgovarati sa svojim pružateljem usluga kako biste pratili dugoročne lijekove poput inhalacijskih kortikosteroida.

Nekontrolirana astma, s druge strane, može prouzročiti neke ozbiljne komplikacije u trudnoći. Vaša se astma smatra nekontroliranom ako trebate koristiti spasilački inhalator (za otvaranje dišnih putova) dva ili više puta tjedno; budite se noću s poteškoćama s disanjem dva ili više puta mjesečno; ili trebate napuniti svoj recept za spomenuti lijek za spašavanje dva ili više puta godišnje. Neke od tih komplikacija uključuju:

  • Preeklampsija: Ovo je stanje koje karakteriziraju vrlo visoki krvni tlak, zadržavanje tekućine, promjene vida i jaka glavobolja. Istraživači nisu točno sigurni zašto se čini da su astma i preeklampsija povezani, ali sumnjaju da su to možda uzroci upale koje astma uzrokuje. Ova upala može ograničiti dotok krvi u posteljicu i bebu koja je njeguje, tjerajući krvni tlak prema gore. Jedan studija usporedbom trudnica s teškom astmom s onima čija je astma kontrolirana, utvrđeno je da je kod žena s teškom astmom 30% vjerojatnije da će razviti preeklampsiju od njihovih kontroliranih kolega.
  • Mali za gestacijsku dob (SGA): SGA beba je ona rođena u donjem 10. percentilu za dob i spol. U jednom studija , trudnice s teškom ili umjerenom astmom imale su 48% i 30% veću vjerojatnost da će roditi SGA dijete nego žene s blagom astmom. Astma može utjecati na razinu kisika, što, pak, može utjecati na opskrbu djeteta djetetom u razvoju, utječući na njegov rast.
  • Niža porođajna težina: Studija objavljena u Časopis za alergiju i kliničku imunologiju otkrili su da su žene s astmom rađale dojenčad koja su bila za 38 grama lakša od beba koje su donijele žene bez astme. Žene s nekontroliranom astmom imale su bebe gotovo 2 unce lakše. Opet se čini da je kisik - ili njegov nedostatak - faktor. Loša oksigenacija mame može dovesti do loše oksigenacije posteljice i rastuće bebe, objašnjava Heather Figueroa, dr. Med , i OB-GYN na Sveučilištu Loma Linda Health.

Kako liječiti astmu tijekom trudnoće

Najbolji način da se izbjegnu negativni ishodi astme i trudnoće je osigurati dobro liječenje simptoma, lijekove i promjene načina života.



Lijekovi

Trudne ili ne, nemojte prestati uzimati bilo koji od lijekova za astmu bez prethodnog razgovora s liječnikom.

Općenito je većina lijekova za astmu sigurna za upotrebu u trudnoći, kaže dr. Chapa. Liječnici OB-GYN-a slažu se da su rizici od nekontrolirane astme mnogo veći od bilo kojih teoretskih rizika od lijekova za astmu. Kao i uvijek, preferiraju se lijekovi koji djeluju lokalnije. To znači da su inhalatori prva linija liječenja jer je manja vjerojatnost da će preći na fetus. Zapravo je bolje koristiti svakodnevne lijekove za kontrolu (obično inhalacijski steroid) nego pogoršati astmu, što može naštetiti bebi, a također vas oboje izložiti sustavnijim lijekovima.

Prema Američka akademija za alergiju, astmu i imunologiju (AAAAI) i drugi stručnjaci, neki od sigurnih za uporabu lijekova za astmu uključuju:



  • Udisani kortikosteroidi , kao što su Pulmicort Flex ( budezonid ): Kada se redovito koriste s vremenom, ovi lijekovi mogu smanjiti upalu u dišnim putovima i pomoći u zadržavanju ozbiljnih napada astme. Korištenje inhalatora za održavanje može smanjiti pogoršanje astme - događaja koji majku i dijete mogu dovesti u opasnost od hipoksemije [nizak kisik u krvi] - i povećati izloženost većem broju lijekova koji inače ne bi bili potrebni, napominje dr. Figueroa.
  • Beta 2 agonisti kratkotrajnog djelovanja , kao što su albuterola : To su lijekovi brzog djelovanja (poznati i kao lijekovi za spašavanje), koji se ponekad uzimaju kroz inhalator ili raspršivač (stroj koji tekući lijek pretvara u maglu), kako bi pružio trenutno olakšanje problemima s disanjem.
  • Sredstva protiv leukotriena, Kao montelukast ( Singulair ): Ovi lijekovi djeluju preventivno kako bi održali otvorene dišne ​​putove.
  • Atrovent (ipratropij): Ovo je specifična vrsta lijekova koja se naziva antikolinergikom, objašnjava dr. Chapa. Obično se koristi kao inhalator i djeluje slično albuterolu, za opuštanje dišnih putova.
  • Kromolin natrij udahnuto (putem raspršivača): To sprječava oslobađanje tvari u tijelu koje mogu izazvati upalu dišnih putova. Ovo je preventivni lijek.

U slučajevima teških napada astme koji ove mogućnosti ne ublažavaju, liječnici mogu

propisivati ​​oralne steroide [kao npr prednizon ] pet do sedam dana kako bi se smanjila upala dišnih putova, dodaje dr. Chapa. Međutim, to nije rutina i koristi se samo u vrlo odabranim slučajevima. Studije pokazuju da cijela godina svakodnevnih preventivnih inhalacijskih kortikosteroida rezultira manjom izloženošću steroidima od jedne epidoze oralnih steroida.



Promjene u načinu života

Lijekovi nisu vaš jedini alat za pomoć kod teških napadaja astme tijekom trudnoće. Da biste osigurali zdraviju trudnoću:

  • Izbjegavajte bilo koje poznato okidači astme . Ako vam prašina, perut, životinjski proizvodi, proizvodi za čišćenje, kemikalije ili dim cigareta pogoršavaju astmu, klonite ih se kad god možete.
  • Prestati pušiti. Poboljšat će simptome astme i smanjiti rizik od komplikacija u trudnoći zbog astme ili dima cigarete.
  • Dobiti cjepivo protiv gripe ako ćete biti u drugom ili trećem tromjesečju trudnoće tijekom sezone gripe.
  • Ostanite u komunikaciji sa svojim liječnikom. To znači zadržavanje termina, uzimanje preporučenih testova i uzimanje lijekova za astmu prema uputama.
  • Ostanite zdravi uz redovito vježbanje i dobru prehranu. Nezdravo debljanje pogoršava astmu.

Česta pitanja o astmi i trudnoći

Astma može biti ozbiljan zdravstveni problem - naravno, imate pitanja o tome kako bi mogla utjecati na vašu trudnoću. Evo nekoliko uobičajenih pitanja i njihovih odgovora:



Može li trudnoća izazvati astmu?

Ne. Ali trudnoća može pogoršati ono što je moglo biti blago (i lako se previdjeti) simptomi astme koje ste imali prije trudnoće. Štoviše, sama trudnoća može dovesti do nekih problema s disanjem koji bi se mogli zamijeniti s astmom. Rastuća maternica može učiniti da žena osjeća nedostatak zraka, jer postaje teže disati duboko, kaže dr. Figueroa. Sinusni prolazi također mogu postati malo otečeni u trudnoći, a time i osjetljiviji na alergije i osjećaj zagušenja. A aktivnost može učiniti da se žena osjeća lakše uvijenom ili bez daha. Iako ove stvari mogu otežati disanje, obično ne uzrokuju zviždanje, kašalj ili stezanje u prsima - obilježja astme.

Kolika je vjerojatnost da ću imati napad astme tijekom porođaja?

Ne baš. Iz razloga koji nisu posve jasni, velika većina žena vidi poboljšanje astme tijekom porođaja. Samo o 10% će imati pogoršanje , koji se mogu učinkovito liječiti, posebno u bolničkim uvjetima.



Mogu li prenijeti astmu na svoju bebu?

Mogao bi. Jedan od čimbenika koji utječe na razvoj astme je genetika.

Postoje li neki lijekovi za astmu koji nisu sigurno koristiti tijekom trudnoće?

Nekoliko ih je. Teofilin [lijek koji opušta dišne ​​putove] poseban je lijek koji se smatra kontroverznim i kontraindiciranim u trudnoći, kaže dr. Chapa. Neke studije na životinjama koje su koristile ovaj lijek, u mnogo većim dozama nego kod ljudi, pronašle su moguću vezu između njegove primjene i određenih urođenih mana. Međutim, to nije dobro proučeno u trudnoći. Iz tog razloga ovaj lijek se ne preporučuje. Dobro pridržavanje režima lijekova za prevenciju astme smanjit će potrebu za štetnijim lijekovima.

Hoću li kao astmatičar trebati dodatni nadzor tijekom trudnoće?

Ovisi. Ako imate umjerenu do tešku astmu, možda ćete trebati konzultirati pulmologa, kao i svog opstetričara, te češće primati ultrazvuke kako biste provjerili razvoj fetusa.