Glavni >> Zdravstvena Edukacija >> Granični poremećaj ličnosti nasuprot bipolarnom poremećaju: Koja je razlika? Možete li dobiti oboje?

Granični poremećaj ličnosti nasuprot bipolarnom poremećaju: Koja je razlika? Možete li dobiti oboje?

Granični poremećaj ličnosti nasuprot bipolarnom poremećaju: Koja je razlika? Možete li dobiti oboje?Zdravstvena edukacija

Granični poremećaj osobnosti nasuprot uzrocima bipolarnog poremećaja | Rasprostranjenost | Simptomi | Dijagnoza | Tretmani | Faktori rizika | Prevencija | Kada posjetiti liječnika | Najčešća pitanja | Resursi

Granični poremećaj ličnosti (BPD) poremećaj je ličnosti koji uzrokuje da ljudi imaju nestabilna raspoloženja, ponašanja i odnose. Bipolarni poremećaj je poremećaj raspoloženja koji uzrokuje promjene raspoloženja i promjene u razini energije. Ova dva stanja imaju sličnosti zbog kojih ih je teško razlikovati. Pogledajmo ključne razlike između graničnog poremećaja ličnosti i bipolarnog poremećaja kako bismo ih bolje razumjeli i kako utječu na ljude.



Uzroci

Granični poremećaj osobnosti

Granični poremećaj osobnosti mentalna je bolest zbog koje ljudi imaju različita raspoloženja, ponašanja, sliku o sebi i kontrolu impulsa. Liječnici i istraživači ne razumiju u potpunosti što uzrokuje BPD, ali smatra se da je to kombinacija obiteljske povijesti poremećaja, čimbenika okoliša poput traumatičnih životnih događaja (zlostavljanje, zanemarivanje ili napuštanje, posebno tijekom djetinjstva), razlika u strukturi mozga i neravnoteža moždanih kemikalija. Ova neravnoteža može dovesti do abnormalne razine kemijskih glasnika nazvanih neurotransmiteri, koji šalju signale između moždanih stanica.



Bipolarni poremećaj

Bipolarni poremećaj je poremećaj raspoloženja zbog kojeg se ljudi prebacuju između maničnih faza (pretjerano uzbuđeno i povišeno raspoloženje) i depresivnih faza (osjećaj tuge i beznađa). Baš kao i kod BPD-a, liječnici i istraživači ne razumiju u potpunosti što uzrokuje da netko razvije bipolarni poremećaj. Umjesto toga, vjeruje se da je to uzrokovano mnogo različitih čimbenika. Mnogo je istraživanja koja sugeriraju da ljudi s bipolarnim poremećajem imaju fizičke promjene u mozgu koje utječu na njihovo ponašanje. Primjerice, postojanje više ili niže razine neurotransmitera u mozgu uzrokuje kemijsku neravnotežu i u konačnici doprinosi simptomima bipolarnog poremećaja. Obiteljska anamneza bipolarnog poremećaja može također doprinijeti da ga netko dobije kasnije u životu, ali ne znači da će ga sigurno razviti.

Granični poremećaj osobnosti nasuprot uzrocima bipolarnog poremećaja

Granični poremećaj osobnosti Bipolarni poremećaj
  • Genetika
  • Promjene u strukturi mozga
  • Neuravnotežene moždane kemikalije i razina neurotransmitera
  • Traumatični životni događaji poput zlostavljanja, zanemarivanja i napuštanja tijekom djetinjstva
  • Genetika
  • Promjene u strukturi mozga
  • Neuravnotežene moždane kemikalije i razina neurotransmitera

Rasprostranjenost

Granični poremećaj osobnosti

Prema Nacionalni savez za mentalne bolesti , oko 1,4% odraslih u Sjedinjenim Državama ima BPD. To znači da će oko 1 od 16 Amerikanaca imati poremećaj u nekom trenutku svog života. Granični poremećaj osobnosti također se smatra najčešćim poremećajem osobnosti u kliničkim uvjetima. Oko 14% prema istraživanjima Svjetske zdravstvene organizacije, smatra se da globalna populacija ima taj poremećaj.



Bipolarni poremećaj

Bipolarni poremećaj je češći od BPD-a. Procjenjuje se da oko 2,8% odraslih Amerikanaca starijih od 18 godina ima bipolarni poremećaj i da će 4,4% odraslih osoba u SAD-u doživjeti poremećaj u nekom trenutku svog života. Širom svijeta oko 46 milijuna ljudi ima bipolarni poremećaj.Jedno istraživanje u 11 zemalja pokazalo je da je doživotna prevalencija bipolarnog poremećaja bila 2,4% . SAD je imao 1% prevalencije bipolarnog tipa I, što je bilo znatno više od mnogih drugih zemalja u ovom istraživanju.Od svih poremećaja raspoloženja, bipolarni poremećaj uzrokuje da većina ljudi doživi ozbiljna oštećenja.

Granični poremećaj osobnosti nasuprot prevalenciji bipolarnog poremećaja

Granični poremećaj osobnosti Bipolarni poremećaj
  • Utječe na 1,4% odraslih osoba u SAD-u
  • 1 od 16 Amerikanaca imat će BPD u nekom trenutku svog života
  • Utječe na 14% svjetske populacije
  • Je li najčešći poremećaj osobnosti u kliničkim uvjetima
  • Utječe na 2,8% odraslih osoba u SAD-u
  • 4,4% odraslih osoba u SAD-u imat će bipolarni poremećaj u nekom trenutku svog života
  • 46 milijuna ljudi globalno ima bipolarni poremećaj
  • Od svih poremećaja raspoloženja, bipolarni poremećaj uzrokuje najteže oštećenje

Simptomi

Granični poremećaj osobnosti

Netko s BPD-om doživjet će različit niz simptoma koji svakodnevni život mogu učiniti stresnijim i težim za upravljanje. Najčešći simptomi su emocije koje se vrlo brzo premještaju, strah od napuštanja, promjenjiva slika o sebi, impulzivno ponašanje, sudjelovanje u autodestruktivnom ponašanju, osjećaj praznine, bijesa i disocijacije. Osobe s ovim poremećajem u životu će često imati nestabilne odnose s ljudima, a mogu imati i dodatna stanja mentalnog zdravlja, poput depresije.

Promjenu osjećaja obično pokreću vanjski događaji, poput odbijanja ili neuspjeha. Ljutnja je česta emocija koju svi doživljavaju, ali BPD karakterizira intenzivna i neprimjerena ljutnja. Osobe s BPD-om također mogu imati problema s kontroliranjem svojih impulsa i boriti se s kockanjem, prekomjernom potrošnjom, zlouporabom droga i prejedanjem. Slika o sebi može biti nestabilna kada netko s BPD-om ima problema s definiranjem identiteta i može se osjećati odvojeno od svojih misli i sjećanja.



Bipolarni poremećaj

Bipolarni poremećaj može otežati upravljanje svakodnevnim životom jer uzrokuje razdoblja intenzivnih emocija. Postoje tri vrste bipolarnog poremećaja:

  • Bipolarni I poremećaj: Ovu vrstu bipolarnog poremećaja karakteriziraju epizode manije koje mogu trajati sedam dana ili duže i depresivne epizode koje traju najmanje dva tjedna.Ljudi u maničnoj epizodi često mogu iskusiti povećanu energiju, smanjenu potrebu za snom, hiperaktivnost, hiperseksualnost, pretjerano samopouzdanje, pričljivost, loše donošenje odluka, trkaće misli i distraktivnost. Kad pređu u epizodu depresije, mogu osjećaju se prazno, usamljeno, beznadno, umorno, depresivno i mogu imati problema sa koncentracijom, izgubiti zanimanje za aktivnosti u kojima su prije uživali i doživjeti promjene u načinu spavanja i apetitu.
  • Bipolarni II poremećaj: Ova vrsta bipolarnog poremećaja manje je intenzivna od tipa I. Ljudi će imati epizode depresije i hipomanije, ali neće biti toliko ozbiljne kao tip I. hipomanijske epizode su manje ozbiljne od maničnih epizoda, traju kraće vrijeme i ne uzrokuju veće probleme u svakodnevnom funkcioniranju.
  • Ciklotimijski poremećaj: Netko s ovom blažom vrstom bipolarnog poremećaja imat će razdoblja hipomanije i simptoma depresije najmanje dvije godine, ali simptomi su manje ozbiljni od bipolarnog I ili II poremećaja.

Granični poremećaj ličnosti nasuprot simptomima bipolarnog poremećaja

Granični poremećaj osobnosti Bipolarni poremećaj
  • Brzo prebacivanje emocija
  • Strah od napuštanja
  • Pomicanje slike o sebi
  • Impulsivno ponašanje
  • Samodestruktivna ponašanja poput kockanja, prekomjerne potrošnje, zlouporabe droga i prejedanja
  • Osjećaj praznine
  • Krajnji bijes
  • Osjećaj disocijacije
  • Nestabilni odnosi
  • Prisutnost drugih mentalnih poremećaja poput depresije ili anksioznosti
Manične epizode:

  • Povećana energija
  • Smanjena potreba za snom
  • Hiperaktivnost
  • Hiperseksualnost
  • Pretjerano samopouzdanje
  • Razgovornost
  • Loše donošenje odluka
  • Trkačke misli
  • Biti lako omesti

Depresivne epizode:



  • Osjećaj usamljenosti
  • Osjećaj praznine
  • Beznađe
  • Umor
  • Depresija
  • Problemi sa koncentracijom
  • Gubitak interesa za prethodno uživane aktivnosti
  • Promjena u načinu spavanja
  • Promjene u apetitu

Dijagnoza

Granični poremećaj osobnosti

Granični poremećaj ličnosti mora dijagnosticirati psihijatar, psiholog, klinički socijalni radnik ili drugi obučeni stručnjak za mentalno zdravlje. Prije postavljanja dijagnoze, obučeni će stručnjak morati obaviti temeljit liječnički pregled koji uključuje cjelovitu raspravu o simptomima koje netko ima, kao i o njihovoj povijesti bolesti i obiteljskoj povijesti. Oni također mogu svom pacijentu dati upitnik kako bi olakšali dijagnosticiranje poremećaja.

Granični poremećaj osobnosti često se javlja istodobno s drugim mentalnim poremećajima poput depresije, anksioznosti i poremećaja prehrane, pa može biti teško odvojiti stanje od ovih ostalih. Stručnjaci za mentalno zdravlje moći će na osnovu svojih simptoma i povijesti bolesti reći kakav mentalni poremećaj netko ima, zbog čega je toliko važno obavijestiti svog liječnika o svakom simptomu koji imate.



Bipolarni poremećaj

Baš kao i kod BPD-a, bipolarni poremećaj mora dijagnosticirati obučeni psihijatar, psiholog, klinički socijalni radnik ili drugi pružatelj mentalnog zdravlja. Pitati će o simptomima pacijenta, obiteljskoj anamnezi i povijesti bolesti, a možda će obaviti i cjeloviti fizički pregled i pokrenuti određene laboratorijske testove kako bi se isključile osnovne bolesti koje mogu uzrokovati nečije simptome. Ponekad će pacijent ispuniti upitnik za mentalno zdravlje.

Liječnici koriste Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM) kako bi se utvrdilo koju specifičnu vrstu bipolarnog poremećaja netko ima: bipolarni I poremećaj, bipolarni II poremećaj iliciklotimijski poremećaj.



Granični poremećaj ličnosti naspram dijagnoze bipolarnog poremećaja

Granični poremećaj osobnosti Bipolarni poremećaj
  • Provjera simptoma graničnog poremećaja ličnosti
  • Liječnički pregled
  • Provjera obiteljske povijesti mentalnih bolesti
  • Upitnici
  • Provjera simptoma bipolarnog poremećaja
  • Kompletni mentalni i fizički ispit
  • Provjera obiteljske povijesti mentalnih bolesti
  • Laboratorijski testovi
  • Upitnici

Tretmani

Granični poremećaj osobnosti

Najučinkovitiji tretmani za BPD su lijekovi i psihoterapija. Evo kako funkcionira svaki od njih:

  • Psihoterapija: Terapija razgovorom je drugo ime za psihoterapiju i to je preferirani tretman za BPD. Koristi se za pomoć pacijentima da nauče upravljati svojim osjećajima, smanjiti impulsivnost i poboljšati međuljudske odnose. Učinkovite vrste psihoterapije uključuju kognitivno-bihevioralnu terapiju (CBT), dijalektičku bihevioralnu terapiju (DBT), terapiju zasnovanu na mentalizaciji i terapiju usmjerenu na shemu.
  • Lijekovi: Uprava za hranu i lijekove (FDA) nije odobrila nijedan određeni lijek za liječenje BPD-a, ali lijekovi poput antidepresiva, stabilizatora raspoloženja i antipsihotika mogu biti korisni za liječenje njegovih simptoma. Ti se lijekovi mogu koristiti zajedno s psihoterapijom, ali ne postoji niti jedan lijek koji može izliječiti poremećaj.

Bipolarni poremećaj

Psihoterapija i lijekovi često se koriste u kombinaciji za liječenje bipolarnog poremećaja. Kognitivna bihevioralna terapija jedna je od najpopularnijih mogućnosti liječenja jer pomaže pacijentima u promjeni negativnog razmišljanja i ponašanja. Ostali oblici psihoterapije također mogu biti od pomoći.



Stabilizatori raspoloženja poput litij i antikonvulzivi se obično koriste za liječenje bipolarnog poremećaja jer liječe i manične i depresivne simptome. Ostali lijekovi poput antipsihotika druge generacije također su korišteni za pomoć u liječenju simptoma povezanih s bipolarnim poremećajem. Određeni antidepresivi mogu se koristiti za liječenje bipolarne depresije, ali moraju se koristiti pažljivo, jer ponekad mogu pogoršati stanje. Sve u svemu, ti lijekovi imaju tendenciju da djeluju vrlo dobro kada se kombiniraju s nečim poput kognitivne bihevioralne terapije.

Za ljude s ozbiljnom manijom ili depresijom koji nisu reagirali na psihoterapiju ili lijekove, možda će biti potreban tretman nazvan elektrokonvulzivna terapija (ECT). Ova terapija prenosi kratke električne impulse u mozak kako bi promijenila kemiju mozga i provodi se kada je pacijent pod anestezijom.

Granični poremećaj osobnosti naspram bipolarnog poremećaja

Granični poremećaj osobnosti Bipolarni poremećaj
  • Psihoterapija je preferirani tretman
  • Lijekovi se mogu dodati kao podrška psihoterapiji
  • Lijekovi su preferirani tretman
  • Može se dodati psihoterapija
  • U teškim slučajevima može se koristiti elektrokonvulzivna terapija

Faktori rizika

Granični poremećaj osobnosti

Neki ljudi imaju veći rizik od BPD-a od drugih. Vjerojatnije će ga dobiti osobe s obiteljskom anamnezom. Iako su 75% ljudi kojima je dijagnosticiran BPD žene, nedavna istraživanja pokazuju da muškarci imaju podjednaku vjerojatnost da će oboljeti od poremećaja, pa to što su žene nije čimbenik rizika. Konačno, istraživanje sugerira da čimbenici okoliša poput zlostavljanja i napuštanja mogu pridonijeti nekome tko razvija BPD.

Bipolarni poremećaj

Glavni čimbenici rizika za bipolarni poremećaj su okoliš i genetski. Ljudi koji imaju obiteljsku anamnezu bipolarnog poremećaja imaju veći rizik da ga obole u nekom trenutku svog života. Ljudi koji su doživjeli traumatične događaje iz djetinjstva poput zlostavljanja iz djetinjstva ili traumatične događaje kasnije u životu, poput gubitka voljene osobe, također imaju povećani rizik da postanu bipolarni. Imati povijest zlouporabe supstanci također može povećati rizik od razvoja bipolarnog poremećaja kasnije u životu.

Granični poremećaj osobnosti nasuprot čimbenicima rizika od bipolarnog poremećaja

Granični poremećaj osobnosti Bipolarni poremećaj
  • Obiteljska povijest
  • Napuštanje u djetinjstvu ili adolescenciji
  • Nasilje u obitelji
  • Emocionalno zlostavljanje ili zanemarivanje
  • Obiteljska povijest
  • Traumatični ili stresni životni događaji poput gubitka voljene osobe
  • Zlouporaba droga i alkohola

Prevencija

Granični poremećaj osobnosti

Granični poremećaj osobnosti ne može se spriječiti, ali postoje neke stvari koje se mogu učiniti kako bi se smanjila težina simptoma. Slijedeći plan liječenja koji vam daje liječnik, najbolji je način za to. To bi moglo značiti uzimanje određenih lijekova i bavljenje nekim oblikom psihoterapije.

Bipolarni poremećaj

Ne postoji način da se spriječi bipolarni poremećaj, ali njime se može uspješno upravljati odgovarajućim planom liječenja. Plan liječenja bipolarnog poremećaja vjerojatno će uključivati ​​psihoterapiju, lijekove, izbjegavanje alkohola i droga, a u rijetkim slučajevima i elektrokonvulzivnu terapiju.

Kako spriječiti granični poremećaj ličnosti nasuprot bipolarnom poremećaju

Granični poremećaj osobnosti Bipolarni poremećaj
  • Slijedeći vaš plan liječenja
  • Rano prepoznavanje simptoma BPD-a
  • Rano dijagnosticiranje i liječenje
  • Imati potpornu socijalnu mrežu
  • Slijedeći vaš plan liječenja
  • Redovita i kontinuirana uporaba lijekova
  • Izbjegavanje droga i alkohola
  • Rano prepoznavanje simptoma bipolarnog poremećaja
  • Rano dijagnosticiranje i liječenje
  • Imati potpornu socijalnu mrežu

Kada posjetiti liječnika zbog graničnog poremećaja ličnosti ili bipolarnog poremećaja

Povremene promjene raspoloženja i osjećaj tuge ili depresije normalni su dio života, ali ako te simptome ili bilo koji od simptoma BPD-a ili bipolarnog poremećaja počnete redovito imati, tada je možda vrijeme da posjetite liječnika. Budući da se simptomi BPD-a i bipolarnog poremećaja preklapaju s drugim mentalnim bolestima poput anksioznosti, važno je da stručnjak za mentalno zdravlje provjeri vaše simptome kako bi postavio točnu dijagnozu.

Granični poremećaj ličnosti i bipolarni poremećaj koji se ne liječe mogu zaista otežati život. Psihijatri i psiholozi osposobljeni su za pomoć osobama s ovim poremećajima da imaju višu kvalitetu života, pa je uvijek najbolje potražiti liječnički savjet ako mislite da imate jedan od ovih poremećaja.

Uz to, osobe s bipolarnim poremećajem ili BPD-om koje imaju samoubilačke misli ili ponašanje trebaju odmah potražiti liječničku pomoć i otići na hitnu. Netraženje pomoći moglo bi rezultirati samoozljeđivanjem ili štetom drugog.

Često postavljana pitanja o graničnom poremećaju ličnosti i bipolarnom poremećaju

Koji je najbolji način za podršku nekome s bipolarnim poremećajem?

Podržati nekoga s bipolarnim poremećajem može biti teško jer je teško znati kakvu podršku trebaju. Prema Savez za depresiju i bipolarnu potporu , neki od najboljih načina za podršku nekome s poremećajem su:

  • Pitajte osobu kakvu vrstu podrške treba.
  • Nemojte tražiti od osobe da se istrgne iz emocionalnog stanja koje možda doživljava.
  • Educirajte se o bipolarnom poremećaju kako biste bolje razumjeli kroz što osoba prolazi.
  • Potaknite osobu da potraži liječenje.
  • Pokušajte pružiti što više bezuvjetne ljubavi.

Postoji li lijek za bipolarni poremećaj?

Trenutno nema lijeka za bipolarni poremećaj, ali pravi plan liječenja, uključujući terapiju, lijekove i promjene načina života, život u poremećaju može učiniti upravljivijim. Razgovor sa svojim liječnikom najbolji je način da pronađete plan liječenja koji će vam najviše odgovarati.

Možete li istovremeno imati granični poremećaj ličnosti i bipolarni poremećaj?

Moguće je istovremeno imati granični poremećaj ličnosti i bipolarni poremećaj. Oko dvadeset% ljudi koji imaju bipolarni poremećaj također će imati granični poremećaj ličnosti i obrnuto. Ljudi koji imaju oba ova poremećaja obično imaju ekstremnije simptome poput depresije i samoubilačkih misli i vjerojatnije su da će biti hospitalizirani.

Resursi