Glavni >> Drug Info >> Inhibitori protonske pumpe (PPI): Uporaba, uobičajene marke i sigurnosne informacije

Inhibitori protonske pumpe (PPI): Uporaba, uobičajene marke i sigurnosne informacije

Inhibitori protonske pumpe (PPI): Uporaba, uobičajene marke i sigurnosne informacijeInformacije o lijeku Inhibitori protonske pumpe ograničavaju lučenje kiseline u tijelu. Obično se koriste za liječenje žgaravice, probavnih smetnji i GERB-a.

Popis inhibitora protonske pumpe | Što su inhibitori protonske pumpe? | Kako rade | Koristi | Tko može uzimati inhibitore protonske pumpe? | Sigurnost | Nuspojave | Troškovi





Ako ste ikada osjetili neugodno peckanje kako se iz obroka podiže nakon obroka, vjerojatno ste doživjeli gastroezofagealni refluks (GER), poznat i kao refluks kiseline. Ostali simptomi koje ste mogli osjetiti su regurgitacija kiselog sadržaja u usta ili grlo, mučnina, upaljeno grlo, promuklost i povećana proizvodnja sline. GER se dogodi ponekad kad se vaš želučani sadržaj vrati u jednjak. Međutim, ako se taj neugodan osjećaj redovito događa, možda imate gastroezofagealnu refluksnu bolest ( GERB ), koja se tretira na razne načine.



Obično će vam liječnik prvo preporučiti neke promjene načina života kako bi poboljšali vaše simptome. Ako ti rezultati ne funkcioniraju, vaš davatelj usluga također može preporučiti inhibitor protonske pumpe (PPI). Postoji šest različitih PPI-ja, svi sa sličnom učinkovitošću, pa ako na jedan ne reagirate dobro, možete isprobati brojne druge mogućnosti. Nastavite čitati kako biste saznali više o raznim inhibitorima protonske pumpe na tržištu, njihovoj upotrebi, imenima robnih marki i sigurnosnim informacijama.

Popis inhibitora protonske pumpe
Naziv robne marke (generički naziv) Prosječna cijena gotovine SingleCare ušteda Saznajte više
Prilosec (omeprazol) * 338,83 dolara po 30 kapsula od 20 mg Nabavite Prilosec kupone Prilosec detalji
Neksij (esomeprazol) * 275,09 dolara po 30 kapsula od 40 mg Nabavite Nexium kupone Pojedinosti o neksiju
Prevacid, SOLUTAB Prevacid (lansoprazol) * 189,99 dolara po 30 kapsula od 30 mg Nabavite kupone Prevacid Prevacidni detalji
Deksilant (dekslansoprazol) 491,08 USD za 30,
30 mg kapsule
Nabavite kupone Dexilant Deksilantni detalji
Protonix (pantoprazol) 644,48 USD po 30 tableta od 40 mg Nabavite kupone Protonix Pojedinosti protonixa
Aciphex, Aciphex posipajte (rabeprazol) 323,99 USD za 30,
Tablete od 20 mg
Nabavite kupone za rabeprazol Pojedinosti o rabeprazolu
Zegerid (omeprazol + natrijev bikarbonat) * 3146,09 USD za 30,
20-1100 mg kapsule
Nabavite kupone Zegerid Pojedinosti Zegerida

* dostupno u formulacijama na recept i bez recepta

Što su inhibitori protonske pumpe?

Inhibitori protonske pumpe popularni su lijekovi koji se najčešće koriste za liječenje GERB-a i njegovih komplikacija, poput peptične strikture i Barrettovog jednjaka. PPI se također koriste za liječenje ulkusnih stanja kao što su infekcije Helicobacter pylori (H. pylori) i čirevi uzrokovani nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID). Ova klasa lijekova također se koristi za upravljanje proizvodnjom teške kiseline u određenim vrstama tumora želuca. Neki se IPI mogu naći bez recepta, dok drugi trebaju recept. Bez obzira na to, inhibitori protonske pumpe široko su korišteni lijekovi za stanja povezana s kiselinama. U stvari, zbog svog obilja i učinkovitosti, inhibitori protonske pumpe često se prekomjerno koriste duže od preporučenog tijeka terapije. Da biste osigurali pravilno uzimanje lijekova, pobrinite se da o tome razgovarate sa svojim ljekarnikom ili zdravstvenim radnikom.

Kako djeluju inhibitori protonske pumpe?

Inhibitori protonske pumpe djeluju vezanjem i inaktivacijom H + / K + -ATPaze, odnosno pumpe koja je odgovorna za lučenje kiseline u želudac. Budući da se stanja poput GERB-a i peptičnog ulkusa pogoršavaju želučanom kiselinom, inhibiranje količine lučenja kiseline u vašem tijelu ne samo da liječi žgaravicu, probavne smetnje i bolove u trbuhu povezanu s GERB-om, već može pomoći i zacjeljivanju sluznice jednjaka ako je bila pogođena. kiselinskom erozijom.



Modifikacije životnog stila poput gubitka kilograma (ako imate prekomjernu tjelesnu težinu ili ste se nedavno udebljali), podizanje glave kreveta, izbjegavanje obroka s visokim udjelom masti u roku od 2-3 sata spavanja i izbjegavanje kisele hrane i pića pomažu u ublažavanju GERB-a. Vaš davatelj može također preporučiti antacide ili drugu klasu lijekova koji se nazivaju H2-blokatori za pomoć u liječenju GERB-a.

Za što se koriste inhibitori protonske pumpe?

Indikacije ovise o određenom lijeku. Primjeri uključuju:

  • Žgaravica
  • GERB
  • Dispepsija (probavne smetnje)
  • Erozivni i neerozivni ezofagitis
  • Čirevi povezani s H.Pylori
  • Čirevi povezani s NSAID-om
  • Čir na želucu i dvanaesniku
  • Prevencija ponovnog krvarenja peptičnih ulkusa
  • Ne-ulkusna dispepsija
  • Prevencija krvarenja sluznice povezanih sa stresom
  • Gastrinomi
  • Zollinger-Ellison sindrom

Tko može uzimati inhibitore protonske pumpe?

Odrasli

Inhibitori protonske pumpe općenito su vrlo sigurni i učinkoviti kod odraslih muškaraca i žena. Iako postoje neki štetni učinci i upozorenja za ovu klasu lijekova, upotreba najniže potrebne doze i ne prekoračenje preporučene duljine terapije obično rezultira niskim stopama ozbiljnih učinaka.



Dojenčad i djeca

Inhibitori protonske pumpe odobreni su za uporabu u djece starije od 1 godine i doziraju se na temelju težine. Korištenje IPP-a u djece može rezultirati povećanim rizikom od infekcija poput upale pluća i želučane infekcije koju uzrokuje organizam Teško . Inhibitori protonske pumpe mogu također povećati rizik od prijeloma kod djece. Stoga se ovi lijekovi obično ne daju djeci, osim ako se prethodno ne savjetuju s liječnikom. Dojenčadi s simptomima GERB-a može se propisati složena suspenzija PPI. Međutim, budući da američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) ne odobrava upotrebu inhibitora protonske pumpe kod dojenčadi, na diskreciji je vašeg liječnika koji će odlučiti o potrebi.

Seniori

Budući da dugotrajna uporaba IPP može povećati rizik od infekcije C. difficile, gubitka kostiju i prijeloma, oni se ne preporučuju za dulju uporabu u starijih osoba. Zapravo, Popis piva potencijalno neprikladnih lijekova za starije odrasle osobe preporučuje ne više od osam tjedana kontinuirane primjene u odraslih starijih od 65 godina.

Jesu li inhibitori protonske pumpe sigurni?

Podsjeća na inhibitore protonske pumpe

Auromedics Pharma LLC: Dobrovoljni opoziv pantoprazola 40 mg za injekcije zbog prisutnost čestica stakla u bočici , Prosinca 2017



Ograničenja inhibitora protonske pumpe

Ne uzimajte inhibitore protonske pumpe ako ste u anamnezi imali reakciju preosjetljivosti na bilo koji inhibitor protonske pumpe.

Osim za esomeprazol , inhibitore protonske pumpe treba izbjegavati kod pacijenata koji također uzimaju proizvode koji sadrže rilpivirin.



Ostala upozorenja uključuju:

  • Zbog suzbijanja kiseline inhibitora protonske pumpe, povratna kiselost može se dogoditi nakon naglog zaustavljanja jednog od ovih lijekova. Ako pokušavate prekinuti PPI, preporučuje se polako smanjivanje doze, čak i nakon kratkog razdoblja liječenja od 8 tjedana.
  • U rijetkim slučajevima opažena je reverzibilna bolest bubrega kod pacijenata koji uzimaju PPI. To se naziva tubulointersticijski nefritis i obično se javlja sa simptomima koji se kreću od alergijske reakcije (vrućica, osip, otežano disanje) do reakcija specifičnih za bubrege (anoreksija, malaksalost, mučnina). Ako se pojave ovi simptomi, treba ukinuti inhibitor protonske pumpe i odmah potražiti medicinsku pomoć.
  • Dugotrajna uporaba (2 godine ili više) može rezultirati smanjenom apsorpcijom vitamina B12 i na kraju nedostatkom B12. Budući da je B12 presudan vitamin za tijelo, važno je nadzirati razinu ili ga nadopunjavati ako već više od dvije godine uzimate inhibitor protonske pumpe.
  • Gastrična kiselina može zasmetati kad nije ograničena na želudac. Međutim, u želucu je ta kiselost važna za održavanje razine dobrih i loših bakterija. Budući da inhibitori protonske pumpe suzbijaju kiselost u želucu, dugotrajna uporaba može rezultirati prekomjernom populacijom loših bakterija, naime C. difficile. C. difficile je infekcija koja uzrokuje ozbiljan proljev, dehidraciju i ozbiljne komplikacije ako se ne liječi. Stoga je najbolje koristiti najmanju dozu i najkraće trajanje terapije inhibitorima protonske pumpe, posebno u osjetljivijoj starijoj populaciji.
  • Pokazalo se da dugotrajna primjena inhibitora protonske pumpe povećava rizik od osteoporoze i prijeloma kostiju. Ako ste na visokoj dozi ili dugotrajnoj terapiji PPI-om, trebate se rutinski nadzirati zbog zdravlja kostiju. Neki davatelji mogu čak poticati dodatak kalcija ili vitamina D dok uzimaju inhibitor protonske pumpe.
  • Rijetko je korištenje inhibitora protonske pumpe dulje od tri mjeseca rezultiralo smanjenjem razine magnezija. Ozbiljniji slučajevi mogu uključivati ​​napadaje ili osjećaje nepravilnog rada srca. Ako uzimate i diuretik, digoksin ili neki drugi lijek koji može uzrokovati hipomagnezijemiju, vaš liječnik može početno očitati razinu magnezija kako bi ga pratio.
  • Sljedeća rijetka nuspojava povezana s dugotrajnom primjenom inhibitora protonske pumpe je autoimuna bolest koja se naziva lupus. Općenito, ako se lupus dogodi tijekom korištenja PPI-a, prikazuje se kao osip ili lezija na područjima kože koja primaju najviše sunca i poznat je kao kožni lupus. Ponekad može doći do reakcije koja uključuje cijelo tijelo, a koja se javlja s bolovima u zglobovima, osipom, ekstremnim umorom i niskom temperaturom. Reakcija na čitavom tijelu, koja se naziva sistemski lupus, može se pojaviti u roku od samo nekoliko dana od primjene inhibitora protonske pumpe. Srećom, lupus koji je posljedica primjene inhibitora protonske pumpe obično se povuče u roku od 1-3 mjeseca nakon prestanka uzimanja lijeka.
  • Inhibitori protonske pumpe mogu smanjiti učinkovitost klopidogrela, lijeka koji se koristi za sprečavanje nastanka krvnih ugrušaka. To se događa jer PPI inhibiraju enzim zvan CYP2C19, koji je važan za promjenu klopidogrela u njegov aktivni oblik. Zbog ove potencijalne interakcije s lijekom potrebno je obavijestiti svog liječnika prije započinjanja PPI-a ako već uzimate klopidogrel ili obrnuto.

Možete li uzimati inhibitore protonske pumpe tijekom trudnoće ili dojenja?

Trudnice bi prvo trebale pokušati promijeniti način života kako bi se pozabavile GERB-om i savjetovale se sa svojim liječnicima prije nego što uzmu PPI. Budući da male količine ovih lijekova mogu proći u majčino mlijeko, dojilje bi trebale razgovarati sa svojim liječnicima prije upotrebe inhibitora protonske pumpe.



Jesu li inhibitori protonske pumpe kontrolirane tvari?

Ne, inhibitori protonske pumpe nisu kontrolirane tvari.

Česte nuspojave inhibitora protonske pumpe

Inhibitori protonske pumpe uglavnom se dobro podnose. Međutim, postoje neke uobičajene nuspojave koje se mogu pojaviti, poput glavobolje, zatvora, proljeva i tegoba u želucu.



Ozbiljnije nuspojave koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć su sljedeće:

  • Znakovi alergijske reakcije (osip, osip, otežano disanje ili gutanje ili oticanje usana, grla ili usta)
  • Znakovi niske razine magnezija (promjene raspoloženja, bolovi ili slabost mišića, grčevi, drhtavica, napadaji, abnormalni rad srca)
  • Promjene u radu bubrega (nemogućnost ispuštanja urina, krvi u mokraći ili naglo debljanje)
  • Vrtoglavica ili nesvjestica
  • Utrnulost ili trnci u rukama i nogama
  • Bolovi u kostima
  • Grčevi u želucu, vrlo tekuća stolica, proljev
  • Može se pojaviti ozbiljna kožna reakcija koja se naziva Stevens-Johnsonov sindrom. Iako je rijetka, to je ozbiljna reakcija. Odmah potražite liječničku pomoć ako osjetite crvenu, natečenu, mjehuriću ili ljuštenu kožu ili čireve u ustima, grlu, nosu ili očima.

Koliko koštaju inhibitori protonske pumpe?

Inhibitori protonske pumpe dostupni su u OTC-u i na recept. OTC verzije poput esomeprazol i lansoprazol obično koštaju najviše 30 USD u vašoj lokalnoj ljekarni. Inhibitori protonske pumpe na recept obično imaju veću cijenu, u prosjeku više od 100 američkih dolara za mjesečnu opskrbu ako nisu osigurani. Primjerice, omeprazol je prvi PPI koji je predstavljen na tržištu, ali i dalje u prosjeku iznosi više od 50 USD mjesečno bez osiguranja. A kupon od SingleCare može smanjiti troškove omeprazola tako da u apotekama koje sudjeluju platite manje od 10 USD. Vaše osiguranje može imati preferencije koje će inhibitore protonske pumpe pokriti, pa ako vaš odabir nije na formularu, uvijek provjerite s SingleCareom kako biste osigurali da plaćate najbolju cijenu.

Resursi: