Glavni >> Drug Info >> Popis opioida: uporaba, uobičajene marke i sigurnosne informacije

Popis opioida: uporaba, uobičajene marke i sigurnosne informacije

Popis opioida: uporaba, uobičajene marke i sigurnosne informacijeInformacije o lijeku Opioidi blokiraju blokirajući signale koji putuju u mozak koji registriraju bol. Ovdje saznajte više o upotrebi opioida i sigurnosti.

Popis opioida | Što su opioidi? | Kako rade | Koristi | Tko može uzimati opioide? | Sigurnost | Nuspojave | Troškovi

Upravljanje bolom tema je kojoj se u današnjoj zdravstvenoj industriji posvećuje velika pažnja. Jedan od najčešćih razloga zbog kojeg ljudi odlaze u drogeriju je lijek protiv bolova. Lijekovi koji ublažavaju bol nazivaju se analgeticima. Analgetici se mogu kupiti bez recepta i na recept. Pa, kako znati za koji analgetik je prikladno tvoj bol? Ovo je važno pitanje za učinkovito upravljanje bolovima.



Za intenzivnu bol - na primjer nakon operacije ili traumatične ozljede - opioidi su najučinkovitiji analgetici za ublažavanje boli. Ako ste ikada slomili kost ili su vam uklonjeni umnjaci, možda su vam poznati neki opioidi na recept kao što su Percocet, Lortab ili Tylenol # 3. U ovom ćemo članku pregledati važne detalje o opioidnim lijekovima - uključujući njihova svojstva, uobičajene nazive robnih marki i sigurnu upotrebu.

Popis opioida
Generičko ime Imena marki Prosječna cijena gotovine SingleCare ušteda Saznajte više
Acetaminofen-kodein # 3 Tylenol # 3 13,92 dolara po 20 tableta od 300-30 mg Nabavite kupone Saznajte više
Buprenorfin Buprenex, Subutex, Butrans, Belbuca 52,48 dolara za tablete od 8 mg Nabavite kupone Saznajte više
Fentanil Actiq, Abstral, Duragešić, Fentora, Subsys 149 dolara za flastere od 10, 25 mcg / sat Nabavite kupone Saznajte više
Hidrokodon-acetaminofen Norco, Lortab, Lorcet, Xodol, Hycet 14,73 dolara po 12, 5-325 mg tableta Nabavite kupone Saznajte više
Hidrokodon bitartrat Zohydro ER, Hysingla ER 283 dolara po 30 kapsula od 10 mg Nabavite kupone Saznajte više
Hidrokodon-homatropin Hycodan, Hydromet 37,52 dolara po 30 tableta od 5-1,5 mg Nabavite kupone (tablet)

Nabavite kupone (tekućina)

Saznajte više
Hidromorfon Dilaudid, Exalgo 21,15 dolara po 30 tableta od 2 mg Nabavite kupone Saznajte više
Meperidin Demerol 3,90 dolara po 1 ml 50 mg / ml Nabavite kupone Saznajte više
Metadon Dolofin, metadoza, disketi 42,84 dolara po 90 tableta od 10 mg Nabavite kupone Saznajte više
Morfij (produljeno izdanje) Kadian, MS Contin, Morphabond 74,26 dolara po 60 tableta od 15 mg Nabavite kupone Saznajte više
Morfij sulfat (trenutno oslobađanje) Roxanol (ukinut) 41,37 dolara po 60 tableta od 15 mg Nabavite kupone (tablet)



Nabavite kupone (tekućina)

Saznajte više
Oksikodon-acetaminofen Percocet, Endocet, Roxicet, Xartemis XR 14,10 dolara po 12, 5-325 mg tableta Nabavite kupone Saznajte više
Oksikodon-aspirin Percodan, Endodan 264 dolara za 120 tableta od 4,83-325 mg Nabavite kupone Saznajte više
Oksikodon (trenutno oslobađanje) Oxaydo, Roxicodone 118 dolara za 120 tableta od 10 mg Nabavite kupone Saznajte više
Oksikodon (produljeno oslobađanje) Oxycontin, Xtampza ER 316 dolara po 60 tableta od 10 mg Nabavite kupone Saznajte više
Tapentadol Nucynta, Nucynta ER 274,57 dolara po 30 tableta od 50 mg Nabavite kupone Saznajte više
Tramadol Ultram 47,14 dolara po 60 tableta od 50 mg Nabavite kupone Saznajte više

Ostali opioidi

  • Kodein sulfat
  • Duramorph (morfij za injekcije)
  • Hidrokodon-ibuprofen
  • Oksimorfon
  • Oksikodon i nalokson (Targiniq ER)
  • Tramadol-acetaminofen (Ultracet)

Ispod je nekoliko opioidnih lijekova koji se koriste za liječenje stanja koja nisu bol:

  • Tinktura opijuma protiv proljeva
  • Loperamid (Imodium) kod proljeva
  • Difenoksilat-atropin (Lomotil) kod proljeva
  • Hidrokodon-klorfeniramin (Vituz) za kašalj
  • Buprenorfin-nalokson (Suboxone, Zubsolv) za poremećaj upotrebe opioida

Što su opioidi?

Opioidi su vrsta lijekova koji se koriste za ublažavanje umjerene do jake boli. Opioidi se nazivaju i opojnim drogama. Pojam narkotik neki ljudi koriste za nedozvoljene droge, ali tehnički se odnosi na opioide. Opioidi su legalni kad se kupuju na recept izdan u skladu sa saveznim i državnim zakonima.

Opioidi se javljaju u prirodi; opijum, morfij i kodein potječu od azijske biljke opijumski mak. Sintetički opioidi modificirani su u laboratoriju. To uključuje oksikodon, hidrokodon, fentanil i mnoge druge.



Kako djeluju opioidi?

U našem se tijelu nalaze prirodni opioidi koji se nazivaju endorfini. Endorfini vežu i aktiviraju određene receptore u živčanom sustavu. Zajedno se različiti receptori nazivaju opioidnim receptorima. Kad se aktiviraju, receptori blokiraju signale koji putuju u mozak koji registriraju bol. Uz otupljujuću bol, to može stvoriti osjećaj smirenosti i sreće.

Uobičajena situacija u kojoj endorfini stvaraju ovaj učinak je tijekom vježbanja. Opioidni lijekovi oponašaju endorfine tijela aktiviranjem opioidnih receptora u još većem stupnju. Neki opioidni lijekovi vrlo brzo djeluju. Koriste se za liječenje probojne boli (jake boli koja traje relativno kratko vrijeme).

Opioidi s produljenim oslobađanjem djeluju sporije, ali dulje vrijeme. Oni se često koriste za smanjivanje rezultata boli tijekom dana ili noći, a smanjuju upotrebu opioida s trenutnim oslobađanjem, za koje je vjerojatnije da će stvoriti navike.



Za što se koriste opioidi?

Opioidi se koriste za liječenje umjerene do jake boli. Sljedeći medicinski scenariji obično su povezani s upotrebom opioida:

  • Rak kao što je leukemija , rak prostate , rak crijeva , rak dojke , i drugi
  • Palijativna skrb
  • Kriza srpastih stanica
  • Artritis (uključujući psorijatični artritis, reumatoidni artritis i osteoartritis)
  • Poremećaji upotrebe opioida
  • Išijas
  • Bol nakon operacije
  • Bubrežni kamenci
  • Migrenske glavobolje
  • Mišićno-koštani bol (kao što je bolovi u donjem dijelu leđa )
  • Opioidi se u malim dozama kombiniraju s ostalim sastojcima za liječenje kašalj ili proljev .

Tko može uzimati opioide?

Dojenčad, djeca i adolescenti

Opioidi su propisani za djecu i adolescente radi ublažavanja boli nakon operacije. Nisu svi opioidi prikladni za ovu dobnu skupinu. Fentanil, morfij i metadon koriste se u svim dobnim skupinama. Oksikodon i hidromorfon nisu indicirani za uporabu u djece mlađe od 6 mjeseci. Hidrokodon nije indiciran za uporabu u bolesnika mlađih od 2 godine.



U 2017. godini FDA stavio ograničenje na upotrebu kodeina i tramadola u djece , zbog ozbiljnih komplikacija disanja. Točnije, kodein se ne smije koristiti kod djece mlađe od 12 godina, a tramadol se ne smije koristiti kod djece mlađe od 18 godina. Meperidin se ne preporučuje za primjenu u dječjih bolesnika zbog nakupljanja toksičnog metabolita koji može uzrokovati toksičnost u napadajima, posebno u onih s lošom funkcijom bubrega.

Odrasli

Opioidi su sigurni za upotrebu kod odraslih ako se uzimaju kratko vrijeme i na način koji je propisao zdravstveni radnik. Najčešće nuspojave posljedica su depresije središnjeg živčanog sustava (CNS), što uključuje pospanost, sedaciju i psihomotorno oštećenje. Neki pacijenti mogu imati poremećaj pamćenja ili zbunjenost. Svi ljudi koji koriste opioide trebali bi razumjeti svojstveni rizik za ovisnost o opioidima, ovisnost i predoziranje. Ti se rizici povećavaju kada se opioidi zlouporabe.



Seniori

Također je potrebno izbjegavati uporabu opioida u gerijatrijskoj populaciji. Korištenje opioida u starijih osoba uvelike povećava rizik od pada, jer mogu uzrokovati ataksiju, poremećenu psihomotornu funkciju i sinkopu. Ako ne postoje sigurne alternative, opioidi se mogu propisati u najnižoj učinkovitoj dozi - obično 25% do 50% doze za odrasle - i zatim prilagoditi na temelju tolerancije.

Kućni ljubimci

Dva opioida imaju odobrenje FDA za uporabu na životinjama; buprenorfin je odobren za upotrebu kod mačaka, dok je butorfanol odobren za upotrebu kod mačaka, pasa i konja. Veterinari će obično propisivati ​​opioide 'izvan oznake' za upotrebu kod kućnih ljubimaca. Na primjer, hidrokodon se koristi za liječenje bolova i kašlja kod pasa. Tramadol se često propisuje za liječenje bolova kod pasa i mačaka.



Jesu li opioidi sigurni?

Svi opioidi nose određeni rizik od ovisnosti o opioidima, zlostavljanja i zlouporabe. Nacionalni institut za zlouporabu droga izvještaji da više od 2 milijuna Amerikanaca zloupotrebljava opioide i da se svakodnevno u Americi događa više od 90 smrtnih slučajeva od predoziranja opioidima. Raširena zlouporaba i prekomjerno propisivanje opioida glavna je kriza javnog zdravstva koja se obično naziva i epidemija opioida . Kako bi se rizik od zlouporabe opioida sveo na najmanju moguću mjeru, Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) poduzela je mnoge korake kako bi usmjerila pacijente i liječnike na njihovu sigurnu uporabu.

FDA je 2016. objavila a novi zahtjev da opioidi s trenutnim oslobađanjem uključuju upozorenje crne kutije na svojim etiketama, detaljno opisujući rizik od zlouporabe i zlostavljanja, što može dovesti do ovisnosti, predoziranja i smrti.

Iste godine FDA je zatražila upozorenje crne kutije za opioide koji ističu rizik od upotrebe opioida s drugim depresivima središnjeg živčanog sustava, uključujući benzodiazepine. Ove dvije odvojene klase lijekova, kada se uzimaju zajedno, mogu rezultirati dubokom sedacijom, respiratornom depresijom, komom i smrću.

FDA je to tražila 2020. godine Označavanje opioida uključuje preporuku razgovarati sa zdravstvenim radnikom o primjeni naloksona - protuotrova koji se koristi za liječenje predoziranja opioidima.

Dugotrajna upotreba opioida je više se ne preporučuje kod kronične boli osim boli povezane s rakom. Zapravo, dugotrajna upotreba opioida može pogoršati neke vrste kronične boli i dovodi pacijente u veći rizik od ovisnosti o opioidima.

Kada se pravilno koriste, kratkotrajna medicinska uporaba opioida može biti sigurna i rijetko rezultira ovisnošću. Da biste izbjegli predoziranje, uvijek primjenjujte opioide prema uputama na oznaci pakiranja.

Opioid se prisjeća

Bilo koji lijek na tržištu može se opozvati ako proizvođač ili regulatorna tijela postanu svjesni da može biti neispravan ili potencijalno štetan. Ispod su nedavni opozivi izdani za opioidne proizvode:

Tvrtka Hospira, Inc. prisjetio se njihove injekcije hidromorfona 13. travnja 2020. zbog potencijalnih praznih ili napuklih staklenih bočica. Svi pogođeni proizvodi od tada su istekli.

Alvogen prisjetili su se svojih transdermalnih fentanila zbog pogrešnog označavanja proizvoda u srpnju 2019. Mali broj kartona sadržavao je fentanilne mrlje pogrešne čvrstoće. Svi pogođeni proizvodi od tada su istekli.

PharMEDium Services, LLC prisjetio se njihove injekcije hidromorfona zbog prisutnosti sulfita - informacije o označavanju proizvoda tvrde da proizvod ne sadrži sulfite. Izloženost sulfitu može rezultirati ozbiljnim nuspojavama u bolesnika s alergijom na sulfit. Svi pogođeni proizvodi od tada su istekli.

Ograničenja opioida

Opioide treba izbjegavati kod pacijenata koji su u prošlosti koristili tvari ili zlouporabili lijekove na recept, jer oni mogu stvoriti navike.

Budite izuzetno oprezni kada uzimate bilo koji opioidni lijek ako ste ikada imali ozbiljnu reakciju preosjetljivosti na opioid. Uobičajeno je da opioidi uzrokuju oslobađanje histamina, što rezultira svrbežom. Ovo nije prava alergija. Prava alergija na opioidna sredstva uključuje anafilaksiju ili angioedem. Zbog sličnosti u njihovoj kemijskoj strukturi, moguće je iskusiti unakrsnu osjetljivost i na opioide koji nisu izvorni agensi.

Opioidi se ne smiju koristiti u bolesnika s respiratornim stanjem jer opioidi mogu pogoršati respiratornu depresiju.

Opioidi se ne smiju koristiti u bolesnika s poznatom ili sumnjom na gastrointestinalnu opstrukciju (GI), uključujući paralitički ileus, jer opioidi mogu značajno smanjiti pokretljivost GI trakta.

Bolesnike s bolestima jetre ili bubrega treba pažljivo pratiti dok su na opioidima. Njihove doze vjerojatno je potrebno prilagoditi kako bi se izbjegle opasne razine depresije CNS-a.

Možete li uzimati opioide tijekom trudnoće ili dojenja?

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju upotrebu opioida tijekom trudnoće ili dojenja ako su moguće sigurnije alternative. Uz rizik od zlouporabe (koja može naštetiti majci), dugotrajna uporaba opioida tijekom trudnoće ili tijekom dojenja može naštetiti djetetu. Opioidi prelaze placentu, pa su novorođenčad izložena njihovim učincima. Prema CDC-u, to može rezultirati prijevremenim rođenjem, lošim rastom fetusa i urođenim manama (uključujući nedostatke neuralne cijevi, glaukom, želučane smetnje i urođene srčane greške). Uobičajeno je da novorođenčad izložena opioidima tijekom trudnoće razvije neonatalnu ovisnost i povlačenje.

Simptomi povlačenja opioida uključuju povraćanje, proljev, neuspjeh na debljanju, visok plač, abnormalni način spavanja, razdražljivost, hiperaktivnost i drhtanje. Ovo stanje može biti opasno po život bez ranog liječenja. Ozbiljnost ovisi o majčinoj dozi i učestalosti.

Jesu li opioidi kontrolirane tvari?

Zbog njihove mogućnosti zlouporabe i zlouporabe, američka agencija za provođenje lijekova (DEA) klasificira opioide kao kontrolirane tvari. Gotovo svi opioidi navedeni su kao tvari kontrolirane s Popisa II. Lijekovi u ovoj kategoriji najviše su regulirani od svih lijekova na recept. Postoji nekoliko iznimaka, poput buprenorfina, tramadola i acetaminofen-kodeina. To su još uvijek kontrolirane tvari, ali imaju manje ograničenja u njihovoj uporabi. Sustav zakazivanja i specifični lijekovi dodijeljeni svakom rasporedu mogu se razlikovati među državama prema državnim aktima o kontroliranim tvarima.

Česte nuspojave opioida

Više je nuspojava zajedničkih svim opioidnim lijekovima. Mnogi od ovih štetnih učinaka rezultat su depresije CNS-a. Te nuspojave mogu povećati druge tvari koje uzrokuju depresiju CNS-a, poput benzodiazepina, alkohola i barbiturata. To uključuje:

  • Pospanost
  • Zbunjenost
  • Poremećaj spavanja
  • Psihomotorno oštećenje
  • Dispneja (otežano disanje)

Opioidni lijekovi također usporavaju gastrointestinalni trakt. To uzrokuje nuspojave poput:

  • Mučnina / povraćanje
  • Zatvor

Opioidi uzrokuju oslobađanje histamina, što može rezultirati:

  • Pruritus (svrbež)
  • Osip
  • Ispiranje

Ako dulje vrijeme uzimate opioidne lijekove, ne biste smjeli naglo prestati jer se mogu pojaviti simptomi ustezanja. Vaš liječnik trebao bi voditi polagano titriranje radi sigurnog ukidanja lijeka.

Koliko koštaju opioidi?

Mnogi su opioidi generički dostupni po pristupačnoj cijeni, obično s manje od 20 USD SingleCare kupon . Neki uobičajeni opioidi u ovom rasponu cijena uključuju tramadol, oksikodon, tablete buprenorfina i generičke Percocet, Lortab i Tylenol # 3. Neki su opioidi mnogo skuplji.

Na primjer, oksimorfon obično košta više od 500 USD za generički proizvod (ili 111,81 USD s kuponom SingleCare). Neki se opioidi - poput Nucynte - prodaju samo pod robnom markom, što ih čini skupljima (Nucynta iznosi oko 274 USD za 30-dnevnu opskrbu u većini maloprodajnih ljekarni).

U planovima osiguranja obično se navodi većina generičkih opioida u razini 1, koja je najniža cijena lijekova na recept.

Planovi osiguranja često će ograničiti količinu opioidnih lijekova koje će pokriti u određenom razdoblju. Liječnici mogu podnijeti obrazac prethodnog odobrenja osiguravajućem društvu ako pacijent zahtijeva veću dozu od one koju plan obično dopušta. Na primjer, mnogi planovi osiguranja pokrivaju 7-dnevnu opskrbu samo kad korisnik prvi put dobije opioidni recept dok koristi svoj zdravstveni plan.

Ostala ograničenja pokrivenosti mogu se primijeniti ovisno o stanju koje se liječi. Na primjer, metadon je pokriven medicinskim planom, a ne pokrivanjem ljekarni ako se koristi za liječenje ovisnosti, a ne zbog boli.

Prije nego ispunite recept za opioide, provjerite s SingleCareom kako biste bili sigurni da plaćate najnižu moguću cijenu.

Resursi: