Jardiance nuspojave i kako ih izbjeći

Drug Info

Jardiance nuspojave | Gubitak težine | Anksioznost | Gangrena | Koliko traju nuspojave? | Upozorenja | Interakcije | Kako izbjeći nuspojave

Jardiance (aktivni sastojak: empagliflozin) zaštitni je lijek na recept koji, uz prehranu i tjelovježbu, pomaže u snižavanju šećera u krvi kod pacijenata s tipom 2 dijabetes i smanjiti rizik od kardiovaskularne smrti u bolesnika s dijabetesom tipa 2 i kardiovaskularnim bolestima. Empagliflozin djeluje tako što povećava uklanjanje glukoze iz krvi u mokraću iz bubrega. Jardiance ima nekoliko učinaka na tijelo i možda ne odgovara svima. Razumijevanje nuspojava, upozorenja i interakcija lijekova pomoći će pacijentima da uravnoteže prednosti i nedostatke uzimanja Jardiancea.

POVEZANO: Saznajte više o Jardianceu | Ostvari Jardiance popuste

Česte nuspojave lijeka Jardiance

Kao i kod svih lijekova na recept, Jardiance proizvodi nekoliko mogućih nuspojava. Jardiance će se, međutim, često propisivati ​​kao sekundarni tretman u kombinaciji s drugim lijekovima za dijabetes kao što je metformin. Nuspojave se, dakle, mogu razlikovati među pacijentima. Najčešće iskusne nuspojave za više od 5% pacijenata, jesu infekcije mokraćnog sustava i gljivične infekcije rodnice ili penisa.

Uobičajene nuspojave lijeka Jardiance uključuju:

• Infekcije mokraćnog sustava
• Infekcije genitalnih plijesni ili kvasca
• Infekcije gornjih dišnih putova
• Pojačano mokrenje
• Povišena razina masti ili kolesterola u krvi
• Bol u zglobovima
• Mučnina i
• Bubrežni problemi

Rjeđe Jardiance može smanjiti volumen krvi i uzrokovati dehidraciju i nizak krvni tlak.

Ozbiljne nuspojave Jardiancea

Najozbiljnije nuspojave lijeka Jardiance uključuju:

• Niski krvni tlak
• Nizak nivo šećera u krvi
• Ketoacidoza
• Akutno oštećenje ili ozljeda bubrega
• Teška infekcija mokraćnog sustava (urosepsis)
• Infekcija bubrega (pijelonefritis)
• Gangrena (nekrotizirajući fasciitis međice)
• Teške i potencijalno fatalne alergijske reakcije poput angioedema ili teških kožnih reakcija

Ketoacidoza, ozbiljna nuspojava lijekova za dijabetes, javlja se kada se ketoni nakupljaju u krvotoku kao rezultat toga što tijelo koristi masti za gorivo. Ketoacidoza je potencijalno opasna po život medicinska pomoć i obilježena je simptomima poput intenzivne žeđi, učestalog mokrenja, mučnine, bolova u trbuhu, slabosti, umora i otežanog disanja. Zbog povećanog rizika od ketoacidoze ili niskog šećera u krvi, treba redovito kontrolirati razinu ketona i glukoze tijekom uzimanja lijeka Jardiance.

Jardiance mršavljenje

Osim što kontrolira razinu šećera u krvi, pokazalo se da Jardiance smanjuje i težinu i raspodjela tjelesne masti . Jardiance posebno smanjuje trbušnu masnoću (tkivo visceralne masnoće ili PDV). Masnoće na trbuhu povećavaju rizik od srčanog udara, moždanog udara i drugih kardiovaskularnih događaja. Svako smanjenje masnoće na trbuhu pomaže smanjiti rizik od umiranja od srčanih bolesti ili drugih kardiovaskularnih stanja.

Jardiance tjeskoba

Jardiance ne utječe na živčani sustav. Međutim, kada se uzima s drugim lijekovima za dijabetes, Jardiance može uzrokovati pad šećera u krvi na opasno nisku razinu. Nazvana hipoglikemija, niska razina šećera u krvi uzrokuje da tijelo oslobađa epinefrin, poznatiji kao adrenalin. Mnogo simptoma niskog nivoa šećera u krvi uzrokuje ova navala adrenalina: anksioznost, ubrzani rad srca, lupanje srca, nervoza, znojenje, drhtanje i nervoza. Ako uzimanje Jardiancea izaziva tjeskobu ili bilo koje druge simptome niskog nivoa šećera u krvi, uzmite brzo djelujući izvor šećera, poput voćnog soka, i odmah potražite liječničku pomoć. Vaš liječnik može vam propisati hitni komplet za glukagon ako je česta pojava nizak šećer u krvi.

Jardiance gangrena

Općenito, pacijenti s dijabetesom osjetljiviji su na bakterijske i gljivične infekcije. To je zato što bakterije i gljive troše glukozu za energiju. Visoka razina glukoze u krvi povećava njihovu opskrbu hranom. Visok šećer u krvi također smanjuje sposobnost imunološkog sustava da se bori protiv infekcija.

Jardiance smanjuje razinu glukoze u krvi filtrirajući glukozu iz krvotoka u urin. To smanjuje šećer u krvi - što je dobro - ali urin čini šećerom. U ovom šećernom okruženju uspijevaju bakterije, kvasac i plijesan u mokraćnom sustavu i genitalijama. Kao posljedica, infekcije bubrega, mokraćnog sustava i genitalija česta su nuspojava lijeka Jardiance.

U rijetkim slučajevima bakterijske infekcije uzrokovane Jardianceom mogu ostati bez kontrole i uzrokovati ozbiljne bolesti kao što su:

• Urosepsis (bakterijsko preopterećenje u urinarnom traktu)
• Pijelonefritis (teška infekcija bubrega)
• Fournierova gangrena

Fournierova gangrena rezultat je kada bakterijska infekcija eksplodira izvan kontrole i počne napadati i ubijati tkiva u koži oko genitalija i anusa. Budući da je to potencijalno životno opasno stanje ako se ne liječi, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć ako uzimate Jardiance i primijetite simptome Fournierove gangrene kao što su:

• Groznica
• Osjećati se bolesno
• Umjerena do jaka oteklina i bol u genitalijama ili oko anusa
• Negaran miris na zahvaćenom području
• Pucketanje, krckanje ili pucanje kad trljate područje

Simptomi Fournierove gangrene mogu početi u roku od prvog tjedna uzimanja Jardiancea.

Koliko traju nuspojave lijeka Jardiance?

Česte nuspojave lijeka Jardiance mogu se riješiti dulje se uzimanje lijeka. Jardiance se obično uklanja iz tijela u roku od nekoliko dana (poluvrijeme je 12 sati, tako da se većina lijeka očisti u roku od 24 sata, ali treba nekoliko dana da potpuno očisti tijelo), tako da sve manje nuspojave poput povećanog mokrenja treba nestati u roku od jednog ili dva dana nakon prestanka uzimanja lijeka. Međutim, infekcije, abnormalnosti jetre i ozljede bubrega mogu potrajati nekoliko dana ili tjedana da bi se riješile.

Kontraindikacije i upozorenja

Jardiance nije pravi lijek za svakoga. Budući da djeluje povećavajući filtraciju šećera u krvi u bubrezima, nije prikladno za pacijente s teškom ili završnom fazom bubrega ili koji su na dijalizi. Također se ne smije davati osobama s poznatom preosjetljivošću na empagliflozin, aktivni sastojak lijeka Jardiance. Uz to, ljudi s dijabetičnom ketoacidozom nisu dobri kandidati za terapiju Jardianceom. Jardiance nije za uporabu u bolesnika s dijabetesom tipa 1.

Jardiance dolazi s nekoliko upozorenja, uključujući:

• Mogućnost uzrokovanja niskog krvnog tlaka u starijih osoba i kod pacijenata s oštećenjem bubrega, niskim krvnim tlakom ili koji uzimaju diuretike (tablete za vodu)
• Potreba praćenja pacijenata zbog znakova
  • Ketoacidoza
  • Oštećenje ili ozljeda bubrega
  • Teške urinarne infekcije
  • Fournierova gangrena
  • Gljivične infekcije genitalija
  • Nizak nivo šećera u krvi i
  • Povećanje razine lošeg kolesterola (LDL)

Stariji pacijenti

Pacijenti stariji od 65 godina češće će imati nuspojave poput niskog krvnog tlaka, dehidracije ili problema s bubrezima.

Djeco

FDA nije odobrio Jardiance za uporabu u djece mlađe od 18 godina.

Oštećenje bubrega

Pacijenti sa smanjenom funkcijom bubrega imaju povećani rizik od oštećenja bubrega ili ozljede bubrega.

Trudnoća i dojenje

Općenito, Jardiance ne preporučuju trudnice u bilo kojem tromjesečju, ali je kontraindiciran u drugom i trećem tromjesečju. Međutim, malo je istraživanja koja povezuju upotrebu Jardiancea tijekom trudnoće s urođenim manama ili pobačajem.

Iako ne postoje studije koje pokazuju koliko je Jardiance prisutno u majčinom mlijeku, dojilje ne bi trebale uzimati Jardiance. Postoji mogućnost da čak i male količine mogu naštetiti razvoju bubrega dojenčeta.

Jardiance interakcije

Jardiance ima klinički značajne interakcije s nekoliko lijekova. Mnogi narušavaju sposobnost tijela da eliminira Jardiance. Ovi lijekovi povećavaju terapijsku korist Jardiancea, ali također povećavaju rizik i ozbiljnost nuspojava. Neke lijekove, poput diuretika, inzulina i lijekova sličnih Jardianceu, treba izbjegavati uzimati Jardiance.

Inhibitori SGLT2

Jardiance pripada obitelji lijekova koji se nazivaju inhibitori natrijum-glukoza ko-transporter 2 (SGLT2). Ti lijekovi djeluju tako što isključuju mehanizam u bubrezima koji vraća glukozu iz mokraće natrag u krvotok. Kao rezultat toga, pacijenti na Jardianceu izlučuju bilo gdje 64 do 78 grama više glukoze dnevno ovisno o propisanoj dozi. Da bi se izbjegao opasan pad šećera u krvi, Jardiance se nikada ne smije uzimati s drugim inhibitorima SGLT2:

• Farxiga (dapagliflozin)
• Invokana (kanagliflozin)
• Steglatro (ertugliflozin)

Diuretici

Diuretici (tablete za vodu) povećavaju količinu vode i elektrolita koji se izlučuju urinom. Najčešće se propisuju za razna medicinska stanja, najčešće visoki krvni tlak te oticanje zbog zadržavanja vode. Jardiance može komunicirati s diureticima i izazvati mokrenje veće od normalnog, što rezultira dehidracijom i malim volumenom krvi, što može dovesti do niskog krvnog tlaka. Pružatelj zdravstvene zaštite možda će morati odabrati alternativne terapije, smanjiti dozu diuretika ili pažljivo pratiti pacijenta.

Inzulin i lijekovi koji stimuliraju inzulin

Inzulin i lijekovi koji povećavaju tjelesnu proizvodnju inzulina (sekretagozi inzulina) povećavaju rizik od niskog šećera u krvi kada se uzimaju s Jardianceom. Terapija će zahtijevati redovno ispitivanje šećera u krvi, a doze inzulina možda će se morati smanjiti.

Neki se sekretagozi inzulina obično prepisuju kao primarna terapija zajedno s Jardianceom. To uključuje glipizid, gliburid i glimepirid. Ostali lijekovi poput nateglinida i repaglinida također uzrokuju da tijelo luči više inzulina. Šećer u krvi morat će se redovito kontrolirati kada se Jardiance kombinira s bilo kojim od ovih lijekova.

Ostali lijekovi

Napokon, neki lijekovi ili povećavaju ili smanjuju učinke Jardiancea na šećer u krvi. Lijekovi koji povećavaju ili nadopunjuju Jardianceove terapeutske učinke također izlažu ljudima rizik od niskog šećera u krvi. To uključuje:

• Lijekovi za dijabetes kao što su metformin, pioglitazon i akarboza
• Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) kao što su Prozac (fluoksetin) ili Paxil (paroksetin)
• Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI) kao što su Marplan (izokarboksazid), Nardil (fenelzin) ili linezolid
• Kinolonski antibiotici kao što su ciprofloksacin ili levofloksacin
• Salicilati kao što su aspirin, ibuprofen ili diklofenak
• Barbiturati kao što su butalbital ili barbital
• Bronhodilatatori kao što je doksofilin

S druge strane, kortikosteroidikao što su deksametazon, budezonid i hidrokortizon povećavaju rizik od nastanka visoko šećer u krvi kada se uzima s Jardianceom.

Kombinacija Jardiancea s bilo kojim od ovih lijekova sigurna je dok se redovito kontrolira šećer u krvi.

Konačno, Jardiance također snižava krvni tlak . Osim uklanjanja glukoze kroz urin, Jardiance i slični lijekovi također filtriraju natrij, smanjujući ukupni sadržaj natrija u tijelu. Iz tog razloga, Jardiance treba uzimati oprezno u kombinaciji s lijekovima za krvni tlak. Kombinacija ne samo da povećava rizik od niskog krvnog tlaka, već neki lijekovi za krvni tlak također povećavaju rizik od niskog šećera u krvi ili drugih nuspojava.

Kako izbjeći Jardiance nuspojave

Svi lijekovi imaju nuspojave. Iako se nuspojave ne mogu u potpunosti spriječiti, nekoliko savjeta može vam pomoći u upravljanju ili minimiziranju nuspojava Jardiance:

1. Uzmi Jardiance prema uputama

Uzmite propisanu dozu. Ako propustite dozu, nemojte uzimati dodatni lijek da biste je nadoknadili. Ako se čini da lijek ne djeluje ili je nuspojave previše teško riješiti, razgovarajte s liječnikom koji propisuje lijek o promjeni doze ili prelasku na novi lijek.

2. Obavijestite svog liječnika o svim svojim zdravstvenim stanjima i lijekovima

Zbog rizika od nuspojava, svojeg liječnika biste trebali obavijestiti o:

• Bilo koja tjelesna stanja koja imate, posebno srce, cirkulacija, krvni tlak, gušterača, bubrezi ili mokraćni trakt
• Svi lijekovi koje trenutno uzimate i
• Svi lijekovi koji se kupuju bez recepta, suplementi i biljni lijekovi koje uzimate

Uvijek se obratite liječniku, ljekarniku ili nekom drugom zdravstvenom radniku ako naiđete na bilo kakve nuspojave tijekom uzimanja Jardiancea.

3. Nadgledajte šećer u krvi

Jardiance se često propisuje kao sekundarna terapija zajedno s drugim lijekovima za dijabetes, uključujući inzulin, metformin, pioglitazon ili sulfonilureju. Neskladnost, osobito u kombinaciji s drugim lijekovima za dijabetes, može uzrokovati opasno nizak šećer u krvi. Vaš liječnik može zatražiti od vas redovito praćenje šećera u krvi. Također biste trebali paziti na znakove niskog šećera u krvi kao što su ubrzani rad srca, blijeda koža, umor, tjeskoba, znojenje, drhtavica, razdražljivost, zbunjenost ili glad. Uzmite brzi izvor šećera i možda potražite savjet liječnika.

4. Obratite pažnju na krvni tlak

Jardiance ima učinke slične diuretiku, tako da može smanjiti volumen krvi i krvni tlak. Budite u potrazi za simptomima niskog krvnog tlaka, poput vrtoglavice pri ustajanju, nesvjestice, vrtoglavice, pospanosti, zamagljenog vida, mučnine i hladne, ljepljive kože. Ako imate problema s niskim krvnim tlakom tijekom uzimanja Jardiancea, moglo bi vam pomoći da kupite uređaj za krvni tlak i redovito nadzirete i bilježite svoj krvni tlak.

Resursi:

• Izvještaj o kliničkom pregledu: Empagliflozin (Jardiance), Kanadska agencija za lijekove i tehnologije u zdravstvu
• Empagliflozin , StatPearls
• Podaci o spoju empagliflozina , Nacionalna medicinska knjižnica
• Fournier Gangrene , Nacionalna organizacija za rijetke poremećaje
• Simptomi hipoglikemije , EndocrineWeb
• Neskladnost , Epokrat
• Informativni list o nesigurnosti , Shire US
• Vodič za lijekove za lijek Jardiance , Boehringer Ingelheim