Glavni >> Drug Info >> Ambien nuspojave i kako ih izbjeći

Ambien nuspojave i kako ih izbjeći

Ambien nuspojave i kako ih izbjećiDrug Info

Ambien nuspojave | Gubitak pamćenja | Halucinacije | Ambien vs. Ambien CR nuspojave | Koliko traju nuspojave? | Upozorenja | Povlačenje | Predozirati | Interakcije | Kako izbjeći nuspojave

Ambien (zolpidem tartarat) je lijek koji izaziva spavanje na recept, a koristi se za povremeno liječenje nesanica . Ambien smanjuje vrijeme potrebno za zaspanje i povećava trajanje spavanja. Kao i kod svih sedativno-hipnotičkih lijekova, i prije uzimanja lijekova važno je u potpunosti razumjeti potencijalne nuspojave, upozorenja i interakcije lijekova.



POVEZANO: Saznajte više o Ambienu | Ostvarite Ambien popuste



Česte nuspojave lijeka Ambien

Najčešće nuspojave lijeka Ambien su:

  • Glavobolja
  • Pospanost
  • Vrtoglavica
  • Mučnina
  • Alergijske reakcije
  • Bol u mišićima
  • Bol u leđima
  • Anksioznost
  • Opijenost (drogiran osjećaj)
  • Zagušenje sinusa
  • Začepljenje nosa
  • Niska energija
  • Problemi s pamćenjem
  • Dezorijentiranost
  • Suha usta
  • Proljev
  • Problemi s vidom
  • Zamagljen vid
  • Crvenilo očiju
  • Problemi s pažnjom
  • Palpitacije
  • Lakomislenost
  • Zatvor

Većina ovih nuspojava kratkoročnih je i povući će se za nekoliko sati do dana nakon uzimanja Ambiena.



Ozbiljne nuspojave lijeka Ambien

Ambien usporava mozak, pa su Ambienove najozbiljnije nuspojave povezane s njegovim učincima na mozak. To uključuje:

  • Složena ponašanja u snu (hodanje u snu, vožnja spavanjem itd.)
  • Sljedećeg dana mentalno oštećenje
  • Zbunjenost i ozbiljna dezorijentacija
  • Halucinacije
  • Depresija
  • Suicidnost
  • Teške alergijske reakcije poput naglog pada krvnog tlaka (anafilaksija), otežanog disanja ili zatvaranja dišnih putova
  • Ovisnost, zlostavljanje i povlačenje

Ambien uključuje FDA upozorenje za crnu kutiju za složena ponašanja u snu - normalne aktivnosti buđenja koje se izvode dok se spava, poput mjesečarenja, vožnje spavanjem, kuhanja u snu ili sličnih aktivnosti. Složeno ponašanje u spavanju uzrokovano zolpidemom može rezultirati ozljedama, smrću i čak umorstvo . Ambien će se odmah prekinuti ako se tijekom uzimanja lijeka iskusi složeno ponašanje tokom spavanja.

Zbog rizika od ovisnosti i zlostavljanja, Agencija za zaštitu lijekova (DEA) klasificira Ambien kao kontroliranu tvar. Nije odobren za dugotrajnu uporabu. Također, zolpidem pogoršava depresiju, pa Ambien ne smiju uzimati osobe s depresijom.



Ljudi koji uzimaju pomagala za spavanje na recept mogu biti tri do pet puta vjerojatnije da će umrijeti ili dobiti rak od ljudi koji ne uzimaju tablete za spavanje. Razlozi za to nisu dobro razumljivi. Međutim, rizik ovisi o dozi, pa je najniži za ljude koji uzimaju lijekove za spavanje samo nekoliko puta godišnje.

Ambien gubitak pamćenja

U Klinička ispitivanja , Ambien je proizveo klinički značajan gubitak pamćenja kod manje od 1% pacijenata koji su uzimali preporučenu dozu.

Kada zolpidem utječe na pamćenje, pacijenti ne gube postojeća sjećanja. Umjesto toga, mozak gubi sposobnost stvaranja novih uspomena, stanja koje se naziva anterogradna amnezija. Iako je klinički značajan gubitak pamćenja vrlo rijedak, doživjet će gotovo svi koji uzimaju Ambien neki stupanj oštećenja pamćenja . Učinci su privremeni, a pamćenje se poboljšava prestankom uzimanja lijeka.



Ambien je također povezan s povećanim rizikom od demencije - općim pogoršanjem mentalne funkcije - kod starijih osoba. Iz ovog i drugih razloga, preporučena doza za starije osobe je polovica doze za odrasle.

Ambijentalne halucinacije

U kliničkim ispitivanjima , manje od 1% bolesnika prijavilo je vizualne ili slušne halucinacije (lažne percepcije). Halucinacije će vjerojatnije doživjeti ljudi s postojećim neurološkim poremećajima, poput poremećaja pažnje i hiperaktivnosti (ADHD), mentalnih bolesti ili upotrebe drugih lijekova koji mijenjaju um. Halucinacije su češće među djecom i starijima nego odrasli.



Postoje neki slučajevi u kojima su pacijenti koji su uzimali zolpidem doživljavali delirijum , odnosno ozbiljna zbunjenost, dezorijentacija i halucinacije. Međutim, delirij izazvan ambijenom izuzetno je rijetka nuspojava i čini se da je ograničen na starije osobe.

Ambien vs. Ambien CR nuspojave

Ambien se može uzimati u formatu s trenutnim izdanjem (Ambien) ili u produženom izdanju ( Ambien CR ). Ambien s trenutnim otpuštanjem propisan je kako bi pomogao ljudima da zaspe noću, ali Ambien CR je namijenjen da pomogne ljudima da zaspu i ostanu zaspani tijekom noći. Kombinira standardnu ​​dozu Ambiena s trenutnim otpuštanjem i manju dozu Ambiena s produljenim otpuštanjem.



Budući da se Ambien CR sporije otpušta u tijelo, to izaziva izraženije rezidualne učinke dan nakon uzimanja. To uključuje mentalno oštećenje, oštećenje pamćenja i nedostatak koordinacije. Pacijenti koji uzimaju Ambien CR trebali bi izbjegavati aktivnosti sljedećeg dana koje zahtijevaju mentalnu budnost, poput vožnje ili upravljanja strojevima.

Ambien vs. Ambien CR česte nuspojave
Nuspojava Ambien Ambien CR
Glavobolja + +
Pospanost + +
Dnevna pospanost i mentalno oštećenje +
Vrtoglavica + +

Koliko traju nuspojave lijeka Ambien?

Ambien se tijelo brzo metabolizira i pada na neotkrivenu razinu u krvotoku za manje od jednog dana. Veće doze, međutim, mogu ostati u sustavu i tri dana. Nuspojave obično ne traju duže od ovih razdoblja.



Ako se Ambien koristi kronično ili u velikim dozama, simptomi odvikavanja mogu započeti šest do osam sati nakon prestanka uzimanja lijeka i trajati jedan do dva tjedna.

Ambien kontraindikacije i upozorenja

Pružatelji zdravstvenih usluga oprezno propisuju Ambien i pažljivo će nadzirati pacijente. Nekoliko crvenih zastavica može potaknuti zdravstvenog radnika da ili izbjegne propisivanje lijeka ili ukine postojeći recept, kao što su složena ponašanja u snu, alergijske reakcije, depresija, osnovna medicinska stanja, povijest zlouporabe opojnih droga i druga postojeća stanja.

Složena ponašanja u snu

Budući da Ambien može uzrokovati potencijalno opasna složena ponašanja u snu kao što su hodanje u snu, vožnja spavanjem, jedenje spavanja i slični poremećaji spavanja, Ambien se ne propisuje pacijentima koji su iskusili složena ponašanja u snu. Ambien će odmah biti ukinut u prvom primjeru složenog ponašanja u snu.

Alergijske reakcije

Lijek Ambien također će se prekinuti ako uzrokuje ozbiljnu alergijsku reakciju koja uključuje anafilaksiju - nagli pad krvnog tlaka - ili angioedem (oticanje kože), stanje obilježeno simptomima poput problema s disanjem i začepljenja dišnih putova.

Depresija

Ambien može pogoršati simptome depresije, pa će se pacijentima s depresijom propisati s oprezom. Uz to, Ambien može komunicirati s određenim antidepresivima (SSRI i MAO inhibitori), pa će ove recepte možda trebati izmijeniti.

Osnovna zdravstvena stanja

Problemi sa zaspanjem ili spavanjem često su simptom osnovne psihijatrijske ili fizičke bolesti. Ambien možda nije prava terapija ako se osnovno stanje može liječiti. Ambien se tada ne propisuje sve dok se ne izvrši temeljita fizička i psihijatrijska procjena.

Postojeća zdravstvena stanja

Ambien usporava disanje, pa pacijenti s već postojećim respiratornim problemima poput kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB), miastenije gravis ili apneje u snu mogu zahtijevati posebne mjere opreza.

Osobe s bolestima jetre, miastenijom gravisom, respiratornom bolešću ili zlouporabom droga ili mentalnim bolestima u anamnezi također ne moraju biti prikladni kandidati za Ambien ili Ambien CR. Ambien će se oprezno propisivati ​​s nižom dozom za starije osobe, žene, djecu i oslabljene pacijente.

Trudnoća i dojenje

Zolpidem će prijeći placentu i ući u krvotok fetusa. Novorođenčad može osjetiti respiratornu depresiju, sedaciju, loš tonus mišića i simptome odvikavanja ako se Ambien uzima kasno u trudnoći. Dojenčad koja doje također je izložena malim količinama Ambiena u majčinom mlijeku. Pružatelji zdravstvenih usluga oprezni su oko upotrebe zolpidema u trećem tromjesečju trudnoće ili kod žena koje doje.

Povlačenje Ambiena

Kada se koristi prema uputama, Ambien uzrokuje ovisnost i povlačenje kod manje od 1% bolesnika prema kliničkim i postmarketinškim ispitivanjima . Međutim, ako se Ambien koristi kronično ili u velikim dozama, vjerojatnost je ovisnosti i povlačenja.

Simptomi ustezanja mogu biti blagi ili ozbiljni, ovisno o tome koliko se uzima Ambien i koliko brzo se lijek prekida. Ovi simptomi mogu započeti u roku od nekoliko sati nakon naglog zaustavljanja lijeka, smanjenja doze ili propuštanja doze. Simptomi uključuju nesanicu (povratna nesanica), tjeskobu, žudnju za drogom, razdražljivost, agresivnost, promjene raspoloženja, drhtanje, umor, napade panike i ubrzan rad srca. Najozbiljniji simptomi odvikavanja su napadaji.

Predoziranje Ambienom

Ambien je relativno siguran lijek kada se uzima u preporučenoj dozi od 5 mg do 10 mg u jednom 24-satnom razdoblju. Predoziranje Ambienom (70 mg u 24 sata) ili kombiniranje Ambiena sa sličnim depresivima može uzrokovati opasne i potencijalno kobne nuspojave. Ambien prvenstveno usporava mozak, pa predoziranje može rezultirati konfuzijom, delirijem, gubitkom svijesti ili komom. Također usporava otkucaje srca i disanje, potencijalno po život opasne nuspojave. Poznato je da predoziranje ambijenom uzrokuje smrtne slučajeve.

Ambijenske interakcije

Ambien se smatra sredstvom za depresiju središnjeg živčanog sustava (CNS), odnosno usporava mozak. Ambien može pojačati sedativ, motoričko oštećenje i nuspojave drugih depresiva na SŽS ili obrnuto. Iz tog razloga, pružatelji zdravstvenih usluga pokušat će izbjeći kombiniranje Ambiena s drugim depresivima CNS-a, kao što su:

  • Alkohol, marihuana , kanabinoidi, dodaci melatoninu, korijen valerijane ili kava
  • Antihistaminici kao što su promethazin, azelastin ili doksilamin
  • Barbiturati kao što su sekobarbital, butalbital ili butabarbital
  • Droge (opioidi) kao što su kodein, hidrokodon ili oksikodon
  • Sredstva za smirenje kao što su Belsomra (suvorexant), zaleplon ili Dayvigo (lemborexant)
  • Benzodiazepini kao što su alprazolam, diazepam, temazepam ili lorazepam
  • Mišićni relaksanti kao što su orfenadrin, baklofen ili klorfenesin
  • Lijekovi za anksioznost kao što je buspiron
  • Lijekovi protiv bolova u živcima kao što su gabapentin ili pregabalin
  • Lijekovi za mučninu kao što su metoklopramid, alizaprid ili droperidol
  • Antikonvulzivi kao što su karbamazepin, rufinamid ili valproična kiselina
  • Lijekovi za Parkinsonovu bolest kao što su pramipeksol, ropinirol, rotigotin ili piribedil
  • Neki antipsihotični lijekovi kao što su levomepromazin, metotrimeprazin, haloperidol ili blonanserin
  • The narkolepsijski lijek Xyrem (natrijev oksibat)

Ako se ne može izbjeći uporaba drugih sredstava za depresiju CNS-a, doza Ambiena može se smanjiti ili se mogu promijeniti drugi recepti. Kada uzimaju Ambien, pacijenti ne bi trebali uzimati depresore SŽS ili alkohol blizu spavanja. Kombinacija Ambiena s antihistaminicima koji se prodaju bez recepta, kao što je Benadryl (difenhidramin), također će povećati rizik i ozbiljnost nuspojava lijeka Ambien.

Ambien će pojačati nuspojave i toksičnost selektivnih inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), lijekova koji se obično propisuju za liječenje depresije. Opet, liječnik koji propisuje lijek može izmijeniti terapiju ili smanjiti dozu Ambiena. MAO inhibitori, druga klasa antidepresiva koja uključuje Marplan (izokarboksazid) i Nardil (fenelzin), smanjit će učinkovitost Ambiena, pa će liječnik koji propisuje lijek morati nadzirati terapiju.

Neki lijekovi, posebno lijekovi protiv karcinoma, povećavaju sposobnost tijela da metabolizira i eliminira Ambien iz tijela. Ovi lijekovi smanjuju koncentraciju i učinkovitost Ambiena u krvi. Neki od najčešćih su Taflinar (dabrafenib), Tibsovo (ivosidenib), Balversa (erdafitinib), Lorbrena (lorlatinib), Kevzara (sarilumab), Sylvant (siltuksimab), Actemra (tocilizumab), Xtandi (enzalutaodindetaren) , i bosentan. Neki kortikosteroidi poput hidrokortizona i budezonida također mogu smanjiti djelotvornost Ambiena. Gospina trava, popularni biljni dodatak, također smanjuje koncentraciju i učinkovitost Ambiena u tijelu.

Međutim, drugi lijekovi i hrana povećavaju koncentraciju Ambiena u krvi i tako povećavaju rizik od nuspojava Ambiena. To uključuje:

  • Grejp , ulje metvice i zlatna žitarica
  • Određene vrste antibiotika kao što su ciprofloksacin, klaritromicin i eritromicin
  • Protugljivični (azolni) lijekovi kao što su itrakonazol ili ketokonazol
  • Određene vrste antivirusnih lijekova kao što su ritonavir, atazanavir, darunavir, Invirase (sakvinavir) i Crixivan (indinavir)
  • Lijekovi za krvni tlak kao što je verapamil
  • Sredstva za smirenje benzodiazepina kao što su diazepam i midazolam
  • Kortikosteroidi kao što su deksametazon ili flutikazon

Te lijekove, hranu ili dodatke ne treba ukinuti ili modificirati. Međutim, važno je da ljudi koji uzimaju ove lijekove zajedno s Ambienom budu oprezni u sudjelovanju u potencijalno rizičnim aktivnostima koje zahtijevaju mentalnu budnost, poput vožnje, upravljanja strojevima ili sudjelovanja u opasnim aktivnostima.

Kako izbjeći nuspojave lijeka Ambien

Većina lijekova uzrokuje nuspojave, a ni Ambien se ne razlikuje. Budući da Ambien usporava mozak, većina nuspojava povezana je s njegovim sedativnim svojstvima: pospanost, vrtoglavica, motorička oštećenja, spori refleksi i smanjena budnost. Rizik od nuspojava možete smanjiti slijedeći nekoliko jednostavnih pravila:

1. Uzmi Ambien prema uputama

Prepisat će vam noćnu dozu od 5 mg, 10 mg ili ako uzimate Ambien CR, 12,5 mg. Nemojte prekoračiti ovu dozu ili uzimati više od dvije tablete u razdoblju od 24 sata, čak i ako prva doza ne djeluje. Doza će se smanjiti za žene, starije osobe ili osobe koje uzimaju druge vrste lijekova, stoga nemojte pokušavati povećati dozu na normalnu dozu.

2. Obavijestite svog liječnika o svim svojim zdravstvenim stanjima i lijekovima

Zbog rizika od nuspojava, trebali biste obavijestiti svog liječnika o:

  • Bilo koja fizička stanja koja imate, osobito problemi s jetrom ili respiratorne bolesti
  • Vaša povijest s psihijatrijskim stanjima
  • Bilo koja uporaba alkohola, rekreacijska droga ili zlouporaba opojnih droga u povijesti
  • Bilo koje mentalno oštećenje koje imate
  • Svi lijekovi koje trenutno uzimate
  • Svi lijekovi i dodaci bez recepta koje obično uzimate
  • Potencijalno opasne dnevne aktivnosti u kojima se bavite, poput upravljanja teškim strojevima ili vožnje na posao

Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom o bilo kojim nuspojavama koje su se pojavile prilikom uzimanja lijekova na recept.

3. Vježbajte dobru higijenu spavanja

Ambien biste trebali koristiti što rjeđe. Najsigurnija upotreba Ambiena je razvijanje dobre higijene spavanja i uzimanje lijekova samo kad sve drugo zakaže .

  • Izbjegavajte stimulativne aktivnosti poput gledanja televizije ili video igara prije spavanja.
  • Razvijte navike noćnog opuštanja, poput vruće kupke, meditacije ili joge pola sata ili sat vremena prije spavanja.
  • Idite u krevet svake večeri u isto vrijeme. Neki ljudi postave alarm za vrijeme spavanja.
  • Isključite svjetlo i uklonite sve smetnje prilikom odlaska u krevet.
  • Vježbajte svaki dan.
  • Izbjegavajte hranu poput kofeina, alkohola i šećera koji ometaju sposobnost zaspanja.

4. Izbjegavajte određenu hranu, dodatke i lijekove

Neke namirnice, bilje i lijekovi pojačavaju štetne učinke Ambiena. Vaš davatelj zdravstvenih usluga može vam pomoći u navigaciji u interakcijama lijekova između Ambiena i bilo kojih lijekova na recept koje uzimate. Da biste Ambien sigurno uzimali, trebali biste izbjegavati alkohol, marihuanu, grejp, dodatke melatoninu, korijen valerijane, kanabidiol, kamilicu, zlaticu, matičnjak, pasifloru, neven, gotu kolu i antihistaminike bez recepta. Sve ove tvari povećavaju sedativne učinke Ambiena i povećavaju rizik od nuspojava, posebno mentalnog oštećenja sljedećeg dana. Prije nego počnete uzimati bilo kakve dijetetske dodatke ili biljne lijekove, prvo razgovarajte sa svojim liječnikom koji propisuje lijek.

Resursi: