Aterosklerotske kardiovaskularne bolesti kod odraslih u SAD -u

SAD PHARM. 2025;

Srčana bolest ostaje broj jedan uzrok smrti i za muškarce i za žene u Sjedinjenim Državama. Aterosklerotska kardiovaskularna bolest (ASCVD), konkretno, dovodi do mnogih tih smrti. ASCVD uključuje stanja kao što su koronarna srčana bolest (npr. Infarkt miokarda, angina, stenoza koronarne arterije), moždani udar, bolest periferne arterije i aneurizmi aortne aorte. Uobičajeni čimbenici rizika uključuju muški spol, određene etničke pripadnosti, obiteljsku povijest preuranjenog ASCVD -a, hipertenziju, povišenu razinu kolesterola, dijabetes, kroničnu bolest bubrega, upotrebu duhana, pretilost i fizičku neaktivnost.

Prevalencija: Podaci prilagođeni dobi više od 55.000 odraslih sudionika u Nacionalnom istraživanju zdravstvenih i prehrambenih ispitivanja (NHANES) sugeriraju relativno stabilnu prevalenciju ASCVD-a između 1999.-2002. (7,9%) i 2015–2018 (7,5%; P za trend = .18). Većina odraslih s ASCVD -om bila je vrlo visoki rizik. Kontrola rizika kod odraslih s ASCVD-om također je analizirana tijekom ova dva vremenska razdoblja. Kontrola lipida i krvnog tlaka porasla je, sa 7% na 26,4% i 51,2% na 52,8%, respektivno; Međutim, kontrola glikemije smanjila se s 95% na 84%. Ukupni postotak pacijenata koji su postigli sva tri cilja iznosili su 18,6%.

Upotreba lijekova: Prema podacima NHANES -a, postotak odraslih osoba s ASCVD -om na terapiji statina porastao je sa 40,1% u 1999. do 2002. na 63,4% u 2011–2014, a zatim plasirao. Terapija krvnim tlakom u tim bolesnicima kretala se u rasponu od 72,6% do 78,8% od 1999. do 2002. do 2015. -2018. Upotreba ACE inhibitora, blokatora angiotenzinskih receptora i beta blokatora s vremenom se povećavala, dok se upotreba blokatora diuretika i kalcijevih kanala smanjivala. Upotreba terapija za snižavanje glukoze također je porasla, sa 16,6% u 1999–2002. Na 30,1% u 2015.-2018. -1 ra) i upotreba inhibitora dipeptidil peptidaze-4. Upotreba tiazolidiniona i sulfonilurea s vremenom se smanjivala.

Dijabetes tipa 2 (T2D): Pojedinci s T2D -om izloženi su većem riziku od razvoja ASCVD -a i ozbiljnijih komplikacija. Nekoliko velikih kliničkih ispitivanja pokazalo je da SGLT2IS i GLP-1 RAS značajno smanjuju velike štetne CV događaje i ishode neovisne o njihovim učincima snižavanja glukoze. To je potaknulo smjernice za dijabetes i kardiologije i određene profesionalne organizacije da preporuče ove agense uz terapiju standardnim skrbima za pacijente s T2D i CVD, posebno one s utvrđenim ASCVD-om, na temelju pojedinačnih faktora pacijenata. Longitudinalna analiza podataka poprečnog presjeka iz Trinetx Dataworks-iSA mreže (reprezentativni za 57 zdravstvenih organizacija u cijeloj državi) za 2018. do 2022. otkrila je 9,4% povećanje prevalencije uporabe SGLT2i i povećanje GLP-1 RA od 4,7% u bolesnika s T2D i ASCVD. Incidentna upotreba SGLT2IS i/ili GLP-1 RAS u roku od 1 godine od ASCVD dijagnoze također je porasla za 11,1% u ovom razdoblju.

Sadržaj sadržan u ovom članku je samo u informativne svrhe. Sadržaj nije zamišljen kao zamjena za profesionalne savjete. Oslanjanje na sve podatke navedene u ovom članku samo je na vašem riziku.